Procedimiento que
consiste en la administración por inhalación, de oxígeno a un paciente,
normalmente mezclado en distintos valores de concentración con el aire. Se
administran concentraciones de entre 24%-100%, aunque el porcentaje más usual
en la administración de oxígeno oscila entre el 24%-28%. La concentración de
oxígeno en el aire es del 20%.
En la
oxigenoterapia el caudalímetro sirve para controlar el flujo de oxígeno
expulsado de la fuente hacia el paciente. Ejemplo: 8 litros al 35% = 8 litros
por minuto con una concentración de oxígeno inspirado del 35%. Ejemplo:
Concentración 35/8 = 8 litros por minuto con una concentración de oxígeno
inspirado del 35%.
2.
DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
Mascarilla
Administración
rápida y en cortos períodos de tiempo.
Gafas
o Cánulas nasales
Tubos
de plástico adaptados a la nariz.
Sonda
nasal
=
sonda naso-faríngea.
Tienda
y Campana de oxígeno
Cubre
total o parcialmente al paciente, casi no se utiliza.
TEST ONLINE Recopilatorios sobre
OXIGENOTERAPIA en el Medio Hospitalario
En los siguientes test online veremos
los diferentes métodos de administración de oxígeno, así como los
distintos tipos de respiración del paciente.
Recorreremos los conceptos de Cánulas o
gafas nasales, Sondas nasales, Mascarilla simple, Mascarilla tipo
Venturi, Mascarilla con reservorio, Mascarilla de traqueostomía, Tubo en
T, Campanas de oxígeno, Tiendas de oxígeno, Fuente de suministro de
oxígeno, Manoreductor, Manómetro, Caudalímetro o flujómetro, Vaso
humidificador, Apnea, Bradìpnea, Disnea, Eupnea, Hipercapnia, Hipoxemia,
Ortopnea, Taquipnea, Saturación de oxígeno en sangre, Fowler, Semi-Fowler...
3.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Colocar
adecuadamente la bala de oxígeno para evitar accidentes;
Tapar
con esparadrapo las juntas para evitar pérdidas;
Quitar
todo el equipo eléctrico que pueda producir contacto;
Utilizar
aceite para facilitar el encaje de todas las piezas;
No
fumar;
El
exceso de oxígeno puede producir efectos tóxicos en el sistema nervioso y
respiratorio, también retinopatía en el recién nacido;
Si
se le administra al enfermo mediante Tienda, no se le debe peinar,
pues pueden producirse chispas e incendiarse;
El
oxígeno se debe humedecer para evitar la sequedad e irritación de la
mucosa;
No
se deben golpear las balas de oxígeno;
Las
sondas para oxígeno se deben extraer cada 8 horas;
En
la Oxigenoterapia se debe administrar oxígeno humidificado;
El
manómetro sirve para medir la presión del oxígeno que llega al
paciente;
El
oxígeno es un medicamento potente que se debe usar en casos justificados y
bajo prescripción médica;
Es
necesario controlar la concentración de gases en sangre arterial (Gasometría),
mientras dure el tratamiento.
4.
PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA
Informar
al paciente de los que se le va a hacer;
Elevar
la cabecera de la cama del paciente para colocarlo en la posición de Fowler
(si no está contraindicado);
Comprobar
la permeabilidad de las vías aéreas, así como la coloración, así como
la coloración de piel y mucosas;
Observar
la frecuencia respiratorio del paciente;
Ajustar
la concentración de oxígeno prescrito en el caudalímetro;
Mantener
un nivel de agua adecuado en el frasco humidificador;
Comprobar
el correcto funcionamiento de todo el sistema.
5. ADMINISTRACIÓN DE
OXÍGENO MEDIANTE MASCARILLA
Realizar
el Procedimiento de Oxigenoterapia arriba indicado;
Ajustar
la concentración de O2 prescrito en la mascarilla;
Colocar
la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente (que no le oprima en
exceso);
Evitar
las fugas de O2 hacia los ojos del paciente (puede provocarle
conjuntivitis);
Mantener
la mascarilla limpia (realizar higiene diaria de la misma);
Informar
a la Enfermera de cualquier incidencia ocurrida.
6. ADMINISTRACIÓN DE
OXÍGENO MEDIANTE GAFAS O CÁNULAS NASALES
Realizar
el Procedimiento de Oxigenoterapia arriba indicado;
Ajustar
la concentración de O2 prescrito para gafas;
Verificar
la correcta salida de O2 por los vástagos de las gafas;
Colocar
los vástagos de las gafas en los orificios nasales del paciente;
Fijarlos
correctamente con el objeto de prevenir irritaciones de la mucosa (ajustar
el cable a las orejas y cuello del paciente);
Indicar
al paciente que respire por la nariz y no por la boca;
En
caso necesario, limpiar y humedecer la nariz del paciente;
Informar
a la Enfermera de cualquier incidencia ocurrida.
7. INSTRUCCIONES DE USO Y
MANIPULACIÓN DIRIGIDAS AL PROFESIONAL SANITARIO CON RESPECTO A LAS BALAS
DE OXÍGENO MEDICINAL
No fumar.
No acercar a una llama.
No engrasar.
En particular:
No
introducir nunca este gas en un aparato que se sospeche pueda contener
materias combustibles, en especial si son de naturaleza grasa.
No
limpiar nunca con productos combustibles, en especial si son de naturaleza
grasa, ni los aparatos que contienen este gas ni las válvulas, juntas,
guarniciones, dispositivos de cierre.
No
aplicar ninguna materia grasa (vaselina, pomadas, etc.) en el rostro de los
pacientes.
No
utilizar aerosoles (laca, desodorante, etc.) ni disolventes (alcohol,
perfume, etc.) sobre el material o cerca de él.
Las
balas de Oxígeno medicinal están reservadas exclusivamente al uso
terapéutico.
Para
evitar cualquier incidente, es necesario respetar obligatoriamente las
siguientes consignas:
Verificar
el buen estado del material antes de su utilización.
Agrupar
las balas de capacidad superior a 5 litros con un medio adecuado (cadenas,
ganchos, etc.) para mantenerlas en posición vertical y evitar cualquier
caída intempestiva, no utilizar las balas si su presión es inferior a 10
bares.
No
forzar nunca una bala en un soporte demasiado estrecho para ella.
Manipular
el material con las manos limpias y libres de grasa.
Manipular
las balas de 50 litros de capacidad o mayor con guantes de manipulación
limpios y con zapatos de seguridad.
Verificar
en el momento de la entrega por parte del fabricante que la bala está
provista de sistema de garantía de inviolabilidad intacto.
No
manipular una bala cuya válvula no esté protegida por una tulipa, salvo en
las balas de capacidad inferior a 5 litros.
No
levantar la bala cogiéndola por por la válvula.
Utilizar
conexiones o elementos flexibles de conexión específicos para el oxígeno.
Utilizar
un manorreductor con un caudalímetro que admita una presión de al menos
1,5 veces la presión máxima de servicio (150 bares) de la bala (salvo si
hay un reductor incorporado a la válvula).
En
el caso de los bloques de balas, utilizar únicamente manómetros graduados
como mínimo a 315 bares.
Utilizar
elementos flexibles de conexión en las tomas murales provistos de boquillas
específicas para oxígeno.
Abrir
la válvula de forma progresiva.
No
forzar nunca la válvula para abrirla, ni abrirla del todo.
Purgar
la conexión de salida de las balas antes de incorporar el manorreductor
para eliminar el polvo que pudiese haber. Mantener limpias las conexiones
entre la bala y el manorreductor.
No
someter nunca el manorreductor a varias presurizaciones sucesivas.
No
colocarse nunca frente a la salida de la válvula, sino siempre en el lado
opuesto al manorreductor, detrás de la bala y hacia atrás. No exponer
nunca a los pacientes al flujo gaseoso.
No
utilizar conexiones intermedias para permitir la conexión de dos
dispositivos que no encajan entre sí.
No
intentar reparar una válvula defectuosa.
No
apretar nunca con tenazas el manorreductor-caudalímetro, bajo riesgo de
provocar desperfectos en la junta.
Verificar
previamente la compatibilidad de los materiales en contacto con el oxígeno,
utilizando en particular juntas de conexión del manorreductor especiales
para el oxígeno.
Cerrar
la válvula de la bala tras su utilización, permitir que disminuya la
presión del manorreductor dejando abierto el caudalímetro, cerrar el
caudalímetro y aflojar a continuación (salvo en el caso de lo manorreductores integrados) el tornillo de regulación del manorreductor.
En
caso de fuga, cerrar la válvula de alimentación del circuito que tenga un
defecto de estanqueidad, y comprobar que se activa el dispositivo de
emergencia.
No
vaciar nunca por completo una bala.
Conservar
las balas vacías con la válvula cerrada (para evitar procesos de
corrosión en presencia de humedad en su interior).
No
trasvasar gas bajo presión de una bala a otra.
Ventilar
si es posible el lugar de utilización, si se trata de ubicaciones reducidas
(vehículos, domicilio).