Colección Dossiers - OXIGENOTERAPIA
Administración de Oxígeno - Precauciones


 

 

 

Procedimiento que consiste en la administración por inhalación, de oxígeno a un paciente, normalmente mezclado en distintos valores de concentración con el aire. Se administran concentraciones de entre 24%-100%, aunque el porcentaje más usual en la administración de oxígeno oscila entre el 24%-28%. La concentración de oxígeno en el aire es del 20%.

En la oxigenoterapia el caudalímetro sirve para controlar el flujo de oxígeno expulsado de la fuente hacia el paciente. Ejemplo: 8 litros al 35% = 8 litros por minuto con una concentración de oxígeno inspirado del 35%. Ejemplo: Concentración 35/8 = 8 litros por minuto con una concentración de oxígeno inspirado del 35%.

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2. Dispositivos para la administración de Oxígeno

Mascarilla

Administración rápida y en cortos períodos de tiempo.

Gafas o Cánulas nasales

Tubos de plástico adaptados a la nariz.

Sonda nasal

= sonda naso-faríngea.

Tienda y Campana de oxígeno

Cubre total o parcialmente al paciente, casi no se utiliza.

 

 

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3. Medidas de Seguridad
  1. Colocar adecuadamente la bala de oxígeno para evitar accidentes;

  2. Tapar con esparadrapo las juntas para evitar pérdidas;

  3. Quitar todo el equipo eléctrico que pueda producir contacto;

  4. Utilizar aceite para facilitar el encaje de todas las piezas;

  5. No fumar;

  6. El exceso de oxígeno puede producir efectos tóxicos en el sistema nervioso y respiratorio, también retinopatía en el recién nacido;

  7. Si se le administra al enfermo mediante Tienda, no se le debe peinar, pues pueden producirse chispas e incendiarse;

  8. El oxígeno se debe humedecer para evitar la sequedad e irritación de la mucosa;

  9. No se deben golpear las balas de oxígeno;

  10. Las sondas para oxígeno se deben extraer cada 8 horas;

  11. En la Oxigenoterapia se debe administrar oxígeno humidificado;

  12. El manómetro sirve para medir la presión del oxígeno que llega al paciente;

  13. El oxígeno es un medicamento potente que se debe usar en casos justificados y bajo prescripción médica;

  14. Es necesario controlar la concentración de gases en sangre arterial (Gasometría), mientras dure el tratamiento.

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4. Procedimiento de Oxigenoterapia
  1. Informar al paciente de los que se le va a hacer;

  2. Elevar la cabecera de la cama del paciente para colocarlo en la posición de Fowler (si no está contraindicado);

  3. Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas, así como la coloración, así como la coloración de piel y mucosas;

  4. Observar la frecuencia respiratorio del paciente;

  5. Ajustar la concentración de oxígeno prescrito en el caudalímetro;

  6. Mantener un nivel de agua adecuado en el frasco humidificador;

  7. Comprobar el correcto funcionamiento de todo el sistema.


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5. Administración de Oxígeno Mediante Mascarilla
  1. Realizar el Procedimiento de Oxigenoterapia arriba indicado;

  2. Ajustar la concentración de O2 prescrito en la mascarilla;

  3. Colocar la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente (que no le oprima en exceso);

  4. Evitar las fugas de O2 hacia los ojos del paciente (puede provocarle conjuntivitis);

  5. Mantener la mascarilla limpia (realizar higiene diaria de la misma);

  6. Informar a la Enfermera de cualquier incidencia ocurrida.

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6. Administración de Oxígeno mediante Gafas o Cánulas Nasales
  1. Realizar el Procedimiento de Oxigenoterapia arriba indicado;

  2. Ajustar la concentración de O2 prescrito para gafas;

  3. Verificar la correcta salida de O2 por los vástagos de las gafas;

  4. Colocar los vástagos de las gafas en los orificios nasales del paciente;

  5. Fijarlos correctamente con el objeto de prevenir irritaciones de la mucosa (ajustar el cable a las orejas y cuello del paciente);

  6. Indicar al paciente que respire por la nariz y no por la boca;

  7. En caso necesario, limpiar y humedecer la nariz del paciente;

  8. Informar a la Enfermera de cualquier incidencia ocurrida.

 

OPOSICIONES SANIDAD

Cuidados Paliativos

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7. Instrucciones de uso y manipulación dirigidas al profesional sanitario con respecto a las balas de Oxígeno Medicinal

No fumar.
No acercar a una llama.
No engrasar.

En particular:

  • No introducir nunca este gas en un aparato que se sospeche pueda contener materias combustibles, en especial si son de naturaleza grasa.

  • No limpiar nunca con productos combustibles, en especial si son de naturaleza grasa, ni los aparatos que contienen este gas ni las válvulas, juntas, guarniciones, dispositivos de cierre.

  • No aplicar ninguna materia grasa (vaselina, pomadas, etc.) en el rostro de los pacientes.

  • No utilizar aerosoles (laca, desodorante, etc.) ni disolventes (alcohol, perfume, etc.) sobre el material o cerca de él.

Las balas de Oxígeno medicinal están reservadas exclusivamente al uso terapéutico.

Para evitar cualquier incidente, es necesario respetar obligatoriamente las siguientes consignas:

  1. Verificar el buen estado del material antes de su utilización.

  2. Agrupar las balas de capacidad superior a 5 litros con un medio adecuado (cadenas, ganchos, etc.) para mantenerlas en posición vertical y evitar cualquier caída intempestiva, no utilizar las balas si su presión es inferior a 10 bares.

  3. No forzar nunca una bala en un soporte demasiado estrecho para ella.

  4. Manipular el material con las manos limpias y libres de grasa.

  5. Manipular las balas de 50 litros de capacidad o mayor con guantes de manipulación limpios y con zapatos de seguridad.

  6. Verificar en el momento de la entrega por parte del fabricante que la bala está provista de sistema de garantía de inviolabilidad intacto.

  7. No manipular una bala cuya válvula no esté protegida por una tulipa, salvo en las balas de capacidad inferior a 5 litros.

  8. No levantar la bala cogiéndola por por la válvula.

  9. Utilizar conexiones o elementos flexibles de conexión específicos para el oxígeno.

  10. Utilizar un manorreductor con un caudalímetro que admita una presión de al menos 1,5 veces la presión máxima de servicio (150 bares) de la bala (salvo si hay un reductor incorporado a la válvula).

  11. En el caso de los bloques de balas, utilizar únicamente manómetros graduados como mínimo a 315 bares.

  12. Utilizar elementos flexibles de conexión en las tomas murales provistos de boquillas específicas para oxígeno.

  13. Abrir la válvula de forma progresiva.

  14. No forzar nunca la válvula para abrirla, ni abrirla del todo.

  15. Purgar la conexión de salida de las balas antes de incorporar el manorreductor para eliminar el polvo que pudiese haber. Mantener limpias las conexiones entre la bala y el manorreductor.

  16. No someter nunca el manorreductor a varias presurizaciones sucesivas.

  17. No colocarse nunca frente a la salida de la válvula, sino siempre en el lado opuesto al manorreductor, detrás de la bala y hacia atrás. No exponer nunca a los pacientes al flujo gaseoso.

  18. No utilizar conexiones intermedias para permitir la conexión de dos dispositivos que no encajan entre sí.

  19. No intentar reparar una válvula defectuosa.

  20. No apretar nunca con tenazas el manorreductor-caudalímetro, bajo riesgo de provocar desperfectos en la junta.

  21. Verificar previamente la compatibilidad de los materiales en contacto con el oxígeno, utilizando en particular juntas de conexión del manorreductor especiales para el oxígeno.

  22. Cerrar la válvula de la bala tras su utilización, permitir que disminuya la presión del manorreductor dejando abierto el caudalímetro, cerrar el caudalímetro y aflojar a continuación (salvo en el caso de lo manorreductores integrados) el tornillo de regulación del manorreductor.

  23. En caso de fuga, cerrar la válvula de alimentación del circuito que tenga un defecto de estanqueidad, y comprobar que se activa el dispositivo de emergencia.

  24. No vaciar nunca por completo una bala.

  25. Conservar las balas vacías con la válvula cerrada (para evitar procesos de corrosión en presencia de humedad en su interior).

  26. No trasvasar gas bajo presión de una bala a otra.

  27. Ventilar si es posible el lugar de utilización, si se trata de ubicaciones reducidas (vehículos, domicilio).

* Test Online: Recopilatorio preguntas Respiración del Paciente / Oxigenoterapia  [Parte 2]

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