Test de Enfermería nº 77
Examen de Ingreso a las Residencias de Enfermería
E.I.R. - Enfermera Interna Residente -
Año 2005 - Parte 1


 

1. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO CORRESPONDE A LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEFINIDOS POR LA NANDA?

Alteración del intercambio gaseoso
Reducción del gasto cardiaco
Hipertensión arterial
Déficit de autocuidado: baño/higiene
Resultado:

2. EL PACIENTE SANTOS M. SE ENCUENTRA POR LA MAÑANA ALTERADO, ANSIOSO, SE NIEGA A QUE LE REALICEN EL BAÑO MATUTINO Y REFIERE MALESTAR POR HABERSE DESPERTADO DURANTE LA NOCHE EN VARIAS OPORTUNIDADES, DE ACUERDO A SU VALORACIÓN, ¿QUE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ES EL CORRECTO?

Ansiedad
Sobrecarga sensorial
Alteración del patrón del sueño
Riesgo de intolerancia a la actividad
Resultado:

3. EL PARÁMETRO QUE MEJOR DETERMINA UNA VENTILACIÓN ADECUADA ES:

Volumen tidal
Volumen minuto
Presión arterial de O2
Presión arterial de Co2
Resultado:

4. ENTRE QUÉ RANGO VARÍA LA SATURACIÓN DE OXÍGENO MÍNIMA DESEADA DE UN PACIENTE CON EPOC (MEDIDA CON UN OXÍMETRO DE PULSO):

81% a 85%
89% a 92%
97% a 100%
94% a 97%
Resultado:

5. EN UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA UD. ESPERA ENCONTRAR EN LOS RESULTADOS DE SANGRE ARTERIAL:

Cambios en el pH
Elevación de la PO2
Disminución de la PCO2
Todas las anteriores son correctas
Resultado:

 

 

6. PACIENTE ASMÁTICO QUE REQUIERE VENTILACIÓN MECÁNICA, REPENTINAMENTE PRESENTA UN DISTRÉS AGUDO. ESTÁ HIPOTENSO, LA PRESIÓN INSPIRATORIA PICO HA AUMENTADO Y ES MUY DIFÍCIL VENTILARLO CON UN AMBÚ. ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ESTA SITUACIÓN?

Obstrucción por secreciones
Acodamiento de los tubos del respirador
Infección pulmonar
Neumotórax
Resultado:

7. Frente a una paciente que se encuentra internada desde hace tres días por un accidente de tránsito que presenta insuficiencia respiratoria y está siendo ventilada con asistencia mecánica respiratoria (FIO2: 35% – Volumen Total 750 ml – Volumen Corriente inspirado 12 ml) Indique a qué estado ácido base corresponden los siguientes datos de laboratorio: pH: 7,32 , PaCO2: 30 mmHg, Bicarbonato: 14 mEq/L; Pa CO2 60 mmHg; Sa O2 89%.

Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Resultado:

8. INDIQUE A QUÉ ESTADO ÁCIDO BASE CORRESPONDEN LOS SIGUIENTES DATOS DE LABORATORIO: Ph: 7,6 - PaCO2: 42 mmHg - CO3H: 36 mEq/L

Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Resultado:

9. Como interpreta el estado ácido base de un paciente si el Ph es de 7, 32 - PaCO2 30 mmHg, - CO3H- 17 mEq/l.

Acidosis respiratoria compensada
Alcalosis metabólica compensada
Acidosis metabólica parcialmente compensada
Acidosis respiratoria compensada
Resultado:

10. LAS PATOLOGÍAS AGRUPADAS BAJO LAS SIGLAS E.P.O.C. (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA) SON LAS SIGUIENTES:

Enfisema Pulmonar y Bronquitis Crónica
Bronquitis Crónica y Asma
Asma, Bronquitis Crónica, Enfisema Pulmonar
Asma y Enfisema Pulmonar
Resultado:

 

 

11. LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE FATIGA DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS INCLUYEN:

Disminución de la PaCO2
Disminución de la frecuencia respiratoria y de la PaCO2
Aumento de la PaCO2 y uso de músculos accesorios
Aumento de la frecuencia respiratoria y disminución de la relación inspiración/espiración
Resultado:

12. UN PACIENTE DESPUÉS DE SER INTUBADO, PRESENTA AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN PULMÓN IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LA PaO2 POR PULSOXIMETRÍA, DISMINUCIÓN DE LA EXPANSIÓN PULMONAR IZQUIERDA Y PRESIÓN INSPIRATORIA PICO ELEVADA. PROBABLEMENTE EL PROBLEMA SE DEBE A:

Neumotórax
Intubación del bronquio derecho
Derrame pleural izquierdo
Embolia pulmonar
Resultado:

13. QUÉ MATERIALES SE REQUIEREN PARA REALIZAR LA ASPIRACIÓN TRAQUEAL EN UN PACIENTE CON VÍA AÉREA ARTIFICIAL:

Manómetro, estetoscopio, barbijo, gafas, guantes estériles, sonda K32, gasas, oxígeno al 100%, xylocaína jalea
Sistema de aspiración, manómetro, barbijo, gafas, guantes estériles, sonda K32, gasas, oxigeno al 100%, xylocaína jalea
Sistema de aspiración, manómetro, barbijo, gafas, estetoscopio, guantes estériles, sonda K32, gasas, xylocaína jalea, agua bidestilada
Sistema de aspiración, manómetro, estetoscopio, barbijo, gafas, guantes estériles, sonda K32, gasas, oxígeno al 100%, xylocaína jalea, agua bidestilada
Resultado:

14. EL VALOR DEL POTASIO SÉRICO NORMAL ES DE:

3.5 a 5 mEq/L
2.5 a 4 mEq/L
5.3 a 7.5 mEq/L
7.5 a 9 mEq/L
Resultado:

15. EL TÉRMINO “HIPERNATREMIA” CORRESPONDE A:

Aumento del Potasio sérico
Aumento del Calcio sérico
Aumento del Sodio sérico
Déficit de Potasio sérico
Resultado:

 

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16. EL SODIO ES EL PRINCIPAL CATIÓN DE:

El líquido extracelular
El líquido intracelular
El líquido intracelular y extracelular
El líquido insterticial
Resultado:

17. EL AGUA ES EL PRINCIPAL CONSTITUYENTE DEL CUERPO HUMANO. EN UN VARÓN ADULTO MEDIO EL 60% APROXIMADAMENTE DE SU PESO ES AGUA. LOS LÍQUIDOS CORPORALES SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDOS EN LOS SIGUIENTES COMPARTIMENTOS: LÍQUIDO INTRACELULAR Y EXTRACELULAR, TENIENDO EN CUENTA QUE EL LÍQUIDO INTERSTICIAL E INTRAVASCULAR SE ENCUENTRAN DENTRO DE ESTE ÚLTIMO, INDIQUE QUÉ PORCENTAJE CORRESPONDE A CADA COMPARTIMIENTO:

LIC 20%, LEC 40%, LIV 15% y LIS 25%
LIC 40%, LEC 20%, LIS 15% y LIV 5%
LIC 75%, LEC 25, LIS 5% y LIV 15%
LIC 45%, LEC 55%, LIS 15% y LIV 35%
Resultado:

18. LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL PUEDE SER ADMINISTRADA POR VÍA CENTRAL O PERIFÉRICA, ESTO DEPENDE DE:

El volumen
La Osmolaridad
El Volumen y la osmolaridad
La Osmolaridad y el Ph
Resultado:

19. AL RECIBIR LA GUARDIA LE ASIGNAN UN PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SU PRIMER DÍA DEL POST OPERATORIO DE CIRUGÍA GÁSTRICA, SE ENCUENTRA IRRITABLE Y CONFUSO, LA PIEL PÁLIDA, FRÍA Y HÚMEDA, TAQUICARDIA, LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA 70 MMHG, LA DIURESIS ES MENOR A 30 ML/HORA, EL GASTO CARDÍACO ES MENOR DE 41/MIN Y LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL ES INFERIOR A 6 MM HG. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEFINIRÍA LA SITUACIÓN DEL PACIENTE ASIGNADO, PARA ESTABLECER EL PLAN DE CUIDADOS?

Exceso de volumen de líquidos relacionado con disfunción renal
Reducción del gasto cardíaco relacionado con las alteraciones de las precarga
Déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdida absoluta
Déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdida relativa
Resultado:

20. AL REALIZAR LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE QUE PRESENTA COMO ALTERACIÓN NUTRICIONAL UNA DESNUTRICIÓN DE PROTEÍNAS – CALORÍAS, UD. ESPERA OBSERVAR:

Pérdida de peso - edema - lengua inflamada - fisura en la comisura de la boca – gingivitis - petequias - hepatomegalia - piel seca escamosa
Pérdida de peso - Atrofia muscular – edema – hepatomegalia - pérdida de tejido subcutáneo - pelo mate, seco y frágil - mala cicatrización de la herida
Pérdida de peso - esclerosis azulada – anemia - edema - mucosas pálidas - pérdida de pelo – pérdida del sentido del gusto (hipogeusia)
Pérdida de peso – pérdida de turgencia cutánea – mucosas secas - debilidad muscular – tetania y calambres musculares - mala cicatrización de la herida
Resultado:

 

 

21. QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE INFUNDIR ALIMENTACIÓN PARENTERAL POR VÍA PERIFÉRICA:

Osmolaridad mayor a 600 mmol/l y un PH menor de 5
Osmolaridad menor de 900 mmol/l y un PH mayor de 7
Osmolaridad menor de 900 mmol/l y un PH menor de 7
Osmolaridad menor de 600 mmol/l y un PH menor de 5
Resultado:

22. ¿QUÉ CUIDADOS SE DEBEN TENER AL SUMINISTRAR ALIMENTACIÓN ENTERAL?

Diluir los preparados con agua común, cambiar el contenedor y el set de la bomba cada 48 a 72 hs.
No administrar alimentos con grumos, diluirlos en agua común y cambiar el contenedor cada 24 hs y el set de bomba cada 48 a 72 hs.
No administrar alimentos con grumos o de dudosa calidad, diluirlos en agua potable, mineral o bidestilada estéril, cambiar el contenedor cada 24 hs y el set cada 24 a 48 hs.
Diluir los preparados con agua potable, mineral o bidestilada estéril y no administrar alimentos con grumos o de dudosa calidad
Resultado:

23. LA SRA. LARA HA PERDIDO GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN UNA MASTECTOMÍA. EL HTO OBTENIDO EN LA UNIDAD DE REANIMACIÓN FUE DE 43%. AHORA, 12 HORAS DESPUÉS DE LA OPERACIÓN, EL HTO ES DE 37%. ¿QUÉ DEBE HACER LA ENFERMERA?

Tomar la presión y avisar al médico inmediatamente por que puede sangrar nuevamente
Disminuir la perfusión intravenosa hasta que acuda el médico por que puede estar deshidratada
Consultar al médico sobre nuevas órdenes de sueroterapia porque probablemente está levemente deshidratada
Notificar al médico sobre los datos de laboratorio cuando pase de visita ya que este descenso del Hto es el esperado por el desplazamiento de líquidos fuera del espacio intersticial
Resultado:

24. LA PRUEBA MÁS HABITUAL PARA VALORAR LA HEMORRAGIA ES:

Recuento de hematíes
Hemograma completo
Hematocrito (Hto)
Hemoglobina (Hb)
Resultado:

25. A MODO DE GUÍA, CADA UNIDAD DE CONCENTRADO DE CÉLULAS ADMINISTRADO EN UN ADULTO AUMENTA EL HTO ALREDEDOR DE:

3%
6%
9%
12%
Resultado:

 

 

26. LA SRA. LOZANO TIENE UNA HB DE 11 G DEBIDO A UNA HEMORRAGIA CONTINUA SECUNDARIA A UNA MENSTRUACIÓN INTENSA. ¿CUÁL ES LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA MÁS ADECUADA?

Facilitar líquidos adicionales para prevenir la formación de trombos
Explicar que el aumento de la actividad física estimula el aumento de la producción de hematíes
Valorar la ingesta dietética de hierro y proteínas
Prepararla para una transfusión sanguínea para corregir la anemia
Resultado:

27. EL SR. FERNÁNDEZ RECIBE QUIMIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO DE UN CÁNCER DE COLON. SU ÚLTIMO RECUENTO DE LEUCOCITOS FUE DE 3.000/MM3, SOBRE LA BASE DE ESTE RESULTADO, LA ENFERMERA DEBE PLANIFICAR SUS CUIDADOS PARA:

Protegerlo de situaciones de estrés
Protegerlo de infecciones
Prevenir estasis circulatoria
Prevenir deshidratación
Resultado:

28. LA SRA. FERRÁN RECIBE ANTIBIÓTICOS QUE CAUSAN NEUTROPENIA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS DEL RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS SERÍA UNA INDICACIÓN PARA RETIRAR EL ANTIBIÓTICO?

15.000/mm3 con diferencial normal
15.000/mm3 con desviación pronunciada a la izquierda
5.000/mm3 con diferencial normal
5.000/mm3 con una disminución importante de linfocitos en el diferencial
Resultado:

29. EL RECUENTO DE EOSINÓFILOS ESTÁ GENERALMENTE ELEVADO EN EL PACIENTE CON:

Una reacción alérgica
En tratamiento con corticoides
Una infección vírica
Una infección bacteriana
Resultado:

30. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES INFORMES DE LABORATORIO APORTA UNA MAYOR INDICACIÓN DE QUE EL PACIENTE PUEDE ESTAR INMUNOCOMPROMETIDO?

Neutrófilos aumentados
Linfocitos aumentados
Neutrófilos disminuidos
Linfocitos disminuidos
Resultado:
 

 

31. LAS PRECAUCIONES PARA PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS SON:

Lavado de manos, habitación individual, uso de barbijo de alto filtrado, uso de guantes o manoplas
Ingresar con ropa de calle o colocarse camisolín, habitación individual con la puerta cerrada, las sábanas no deben ser estériles
Lavado de manos con jabón antiséptico, elementos para signos vitales exclusivos del paciente, usar barbijo del tipo quirúrgico
Lavado de manos con jabón antiséptico, ingresar con ropa de calle o colocarse camisolín sobre el ambo, elemento para signos vitales exclusivo del paciente y evitar el ingreso de libros o flores
Resultado:

32. ¿CUALES SON LAS MEDIDAS QUE SE ESTABLECEN EN LA APLICACIÓN DEL CATETERISMO VESICAL?

Realizar en forma previa higiene perineal con jabón antiséptico, lavado de manos, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora, fijar el catéter evitando el desplazamiento
Aplicar técnica aséptica en la colocación, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estéril, realizar en forma previa higiene perineal con jabón antiséptico, fijar el catéter evitando el desplazamiento
Lavado de manos, aplicar técnica aséptica en la colocación, realizar en forma previa higiene perineal con jabón antiséptico, campo, sonda, lubricante y bolsa colectora estéril, fijar el catéter evitando desplazamientos
Ninguna de las anteriores es correcta
Resultado:

33. SEGÚN LAS NORMAS DE CONTROL DE INFECCIONES HOSPITALARIAS UNA ALIMENTACIÓN PARENTERAL SE DEBE CAMBIAR:

Con técnica aséptica cada 24hs utilizando barbijo, campo, camisolín, guantes y set de infusión estériles
Cada 24hs, previo lavado de manos, utilizando barbijo, campo, camisolín, guantes y set de infusión
Cada 24 hs, previo lavado de manos con o sin guantes o manoplas
Con técnica aséptica cada 24hs utilizando barbijo, campo, camisolín, guantes y set de infusión estériles, sin olvidar las precauciones estándar
Resultado:

34. LA DOPAMINA ES UNA DROGA SIMPATICOMIMÉTICA CON EFECTO:

Diurético, inotrópico, cronotrópico y aumento de la resistencia vascular sistémica
Diurético, antihipertensivo y antiarrítmico
Inotrópico, cronotrópico, antiarrítmico y antihipertensivo
Aumento de la resistencia vascular sistémica, diurético, antiarrítmico y cronotrópico
Resultado:

35. LA INSULINA CORRIENTE O CRISTALINA TAMBIÉN LLAMADA REGULAR ES DE:

Acción rápida, su efecto máximo es entre las 6-14 hs, con una duración de 12-24 hs.
Acción intermedia, su efecto máximo es entre 2-4 hs, con una duración de 12-24 hs.
Acción prolongada, su efecto máximo es entre las 6-14 hs, con una duración de 24-36 hs.
Acción rápida, su efecto máximo es entre las 2-4 hs con una duración de 4-6 hs.
Resultado:
 

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36. LA AMIKACINA ES UN ANTIBIÓTICO QUE PERTENECE AL GRUPO DE LOS:

Macrólidos
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Polipéptidicos
Resultado:

37. EN UN PACIENTE QUE REFIERE DOLOR INTENSO COMO SE DEBERÍA LLEVAR A CABO LA ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS:

En forma continua
Según dolor o reglado
Reglado (Ejm: 6 hs)
En forma continua o reglado con rescates según dolor
Resultado:

38. ¿CUÁL ES LA ACCIÓN DE LOS AINES? (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES)

Antipiréticos, analgésico en dolores somáticos, antirreumático, antiinflamatorio
Antianginoso, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, anticefalalgia
Antipirético, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, anticefalalgia, analgésico en dolores somáticos
Analgésico en dolores somáticos, antipirético, antiagregante plaquetario, antirreumático
Resultado:

39. EXISTEN DIFERENTES CLASIFICACIONES DE LOS DIURÉTICOS, LA FUROSEMIDA SEGÚN EL SITIO DONDE ACTÚA ES:

Osmótico
Ahorradora de potasio
Del asa de Henle
Inhibidora de anhidrasa carbónica
Resultado:

40. LAS MEDIDAS DE AISLAMIENTO PARA PREVENIR O DISMINUIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES POR INHALACIÓN DE GOTITAS CON UN TAMAÑO MENOR O IGUAL A 5µ SE APLICAN EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO O CONFIRMADO DE:

Meningitis por Meningococo, Varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster
Estreptococo grupo A, Parvovirus B19, Sarampión y Varicela
Sarampión, varicela, Tuberculosis pulmonar y Herpes Zoster diseminado
Meningitis, Tuberculosis pulmonar, Neumonías y Paperas
Resultado:
 

 

41. ¿CUÁLES SON LOS TEST QUE SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL POSTCONCEPCIONAL?

Peso, Talla, FUM
FUM, Apgar, Talla
Peso, Talla, Apgar
FUM, Capurro
Resultado:

42. ¿CUÁL DE ESTAS INMUNOGLOBULINAS NO ATRAVIESA LA PLACENTA?

IgM
IgG
IgA
IgA secretoria
Resultado:

43. ANTE UN PACIENTE DE 2 HORAS DE VIDA, CON QUEJIDO AUDIBLE, REQUERIMIENTO DE OXÍGENO PARA SATURACIÓN >95%, PLACA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA OPACIDAD DE LOS CAMPOS PULMONARES, EXPANSIÓN <7 ESPACIOS INTERCOSTALES Y UTILIZACIÓN DE MÚSCULOS ACCESORIOS. ¿CUÁL SERÍA EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?

Enfermedad de membrana hialina
Neumonía
Dificultad respiratoria transitoria
Sepsis congénita
Resultado:

44. USTED ATIENDE A UN PACIENTE DE 8 HORAS DE VIDA, NAUSEOSO, CON TEMBLORES GRUESOS, MALA ACTITUD ALIMENTARIA, HIPOGLUCÉMICO Y PLETÓRICO. ¿CUÁL SERÍA SU DIAGNÓSTICO?

Sepsis congénita
Policitemia
Trastornos del calcio
Acidosis metabólica
Resultado:

45. EN LA PUNTUACIÓN DE APGAR, ¿QUÉ SE EVALÚA?

Frecuencia cardíaca, tono muscular, tensión arterial, temperatura corporal
Frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos, color
Color, respuesta estímulos, saturación de oxígeno, tensión arterial, frecuencia cardíaca
Esfuerzo respiratorio, tono muscular, frecuencia cardíaca, tensión arterial, color
Resultado:

 

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