Test de Enfermería nº 193 OPEs 2015/16/17 - S.E.S. - SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD Enfermero/a de Urgencias de At. Primaria - Libre - 01-07-2018 - Parte 2
71. La causa más frecuente de hemoptisis por enfermedad en el parénquima pulmonar es:
Bronquitis Tuberculosis Trombopenia Neoplasia Resultado:
72. Realizamos una toracocentesis como tratamiento de emergencia para descomprimir un neumotórax a tensión. Si no disponemos de un equipo de vacío, el angiocatéter se puede conectar a:
a) Jeringa de cono luer-lock de 20cc. b) Válvula de Heimlich c) Dedil de un guante quirúrgico seccionado por los dos extremos d) B y C son correctas Resultado:
73. Clasificamos la hemoptisis en función del volumen de sangrado y de su repercusión clínica. Para catalogar una hemoptisis masiva, uno de los criterios es la velocidad de sangrado que será:
30-50ml/h 150-300ml 100-150ml/h 500-600ml Resultado:
74. La patogenia de la Enfermedad tromboembólica venosa, se basa en factores como la hipercoagulabilidad y/o estasis sanguíneo y/o lesión endotelial, es lo que llamamos la Tríada de:
Whipple Beck Virchow Cushing Resultado:
75. En un paciente con sospecha de TEP, con signos de Cor pulmonale e inestabilidad hemodinámica, los cambios en el ECG pueden reforzar el diagnóstico. Las alteraciones en el ECG que pueden aparecer son:
Desviación del eje cardiaco a la izquierda, bloqueo de rama izquierda, patrón de McQuinn y White (S1Q3T3) Desviación del eje cardiaco a la izquierda, bloqueo de rama izquierda, patrón de McQuinn y White (S1Q2T3) Desviación del eje cardiaco a la derecha, bloqueo de rama derecha, patrón de McQuinn y White (S1Q3T3) Desviación del eje cardiaco a la derecha, bloque de rama derecha, patrón de McQuinn y White (S1Q2T3) Resultado:
76. En un paciente con una PCR en la que sospechamos que el origen es un TEP, se debe usar tratamiento trombolítico. Será contraindicación absoluta para la trombolisis:
Antecedentes de Hipertensión Arterial Embarazo Cirugía mayor en el último año No hay contraindicación ninguna en este caso Resultado:
77. Hay una serie de factores que es muy importante tener en cuenta, ya que aumentan el riesgo de anafilaxia severa y se asocian a mala respuesta al tratamiento y peor pronóstico. Señala la respuesta falsa:
Asma Retraso en la administración de adrenalina Ingesta de fármacos betabloqueantes Ingesta de antidiabéticos orales Resultado:
78. En el tratamiento del Shock Anafiláctico, no se considera dentro de la primera línea de tratamiento:
Eliminar la exposición al agente causal Administración de adrenalina Acceso intravenoso y fluidoterapia Administración de corticoides Resultado:
79. En un Shock Anafiláctico, el fármaco de elección es:
Atropina Adrenalina Corticoide Antihistamínico Resultado:
80. La hemorragia digestiva cuando se presenta en forma de heces sanguinolentas se denomina:
Hematemesis Hematoquecia Melenas Rectorragia Resultado:
81. En un paciente que ha tenido un accidente de moto, que presenta abdomen agudo, está hemodinámicamente inestable y con signos de shock, para su cuidado no será necesario:
Administrar oxigenoterapia a bajo flujo Canalizar 1 ó 2 vías venosas de grueso calibre Utilizar coloides en caso de shock hipovolémico tipo III-IV Administrar drogas vasoactivas tras reposición volumétrica Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
82. Para el tratamiento oclusivo local de varices gástricas y esofágicas podemos usar sondas nasogástricas de taponamiento con balón, cuál de las siguientes sondas no se usa para este fin:
Sengstaken-Blackemore Minnesota Foucher Linton Resultado:
83. En la Diabetes Mellitus pueden aparecer complicaciones a largo plazo. Sin embargo, la hiperglucemia a corto plazo, según su severidad, causa complicaciones agudas como:
Retinopatía Nefropatía IAM Cetoacidosis diabética Resultado:
84. Ante un paciente con DM con sospecha de hipoglucemia debemos recordar las siguientes afirmaciones, excepto:
En alteraciones de conciencia, cuadros confusionales, convulsiones debemos realizar SIEMPRE una glucemia capilar Los betabloqueantes o las neuropatías pueden atenuar los síntomas adrenérgicos de la hipoglucemia Si sospecha de etilismo asociado, administrar previamente piridoxina (o vitamina B6) En hipoglucemias rebeldes a tratamiento endovenosos, la asociación de hidrocortisona y glucagón favorece la respuesta Resultado:
85. La hiperglucemia ha demostrado ser un factor de mal pronóstico en el paciente crítico, por aumentar:
Riesgo de infecciones Favorecer fallo multiorgánico Aumentar la mortalidad en el síndrome coronario agudo (SCA) o accidente cerebrovascular (ACV) Todas son correctas Resultado:
86. Según la intensidad de la disminución del nivel de conciencia, se pueden distinguir varios grados de deterioro. Cuando el paciente no responde a órdenes verbales, sólo a estímulos dolorosos y no de forma completa, se dice que está:
Comatoso Somnoliento Obnubilado Estuporoso Resultado:
87. Según la Nueva Escala de Coma de Glasgow, ¿qué puntuación tiene un paciente que al pellizcarle el trapecio nos responde con apertura de ojos, emite sonidos de quejidos y se lleva la mano por encima de la clavícula?
6 7 9 11 Resultado:
88. En la exploración neurológica, qué patrón respiratorio tiene un paciente con respiración completamente irregular, que indica lesión del centro respiratorio y parada inminente:
Bradipnea Apneústica Respiración atáxica de Biot Hiperventilación neurógena central Resultado:
89. Siendo las 9:38 AM, activan desde el CAUE112 a la UME112 de Herrera del Duque para que acuda a atender a un paciente de 72 años en Helechosa de los Montes, que salió de su casa tras desayunar a las 9.05 para ir al huerto, donde lo encuentra un vecino caído en el suelo, con parálisis en el lado derecho, dificultad para hablar y asimetría facial. Se decide trasladar al paciente a un “Centro útil”, que será considerado al centro más cercano al punto de recogida del paciente que posea:
Servicio de Medicina Interna Unidad de Cuidados Intensivos Equipo de Teleictus en el Servicio de Urgencias Neurocirujano 24h del día Resultado:
90. En el paciente anterior, y una vez en el Centro Hospitalario de Referencia, se confirma el diagnóstico de ictus isquémico. El procedimiento de actuación, como norma general, y según lo detallado en el protocolo específico:
a) Si el ictus tiene una evolución de 4,5 a 6 horas, o se trata de un ictus del despertar, se estudiará si se encuentra dentro de alguna de las indicaciones más tardías para tratamiento endovascular intervencionista b) Si el ictus tiene una evolución de más de 6 horas, se estudiará si procede la indicación de tratamiento endovascular primario, utilizando técnicas de neuroimagen de viabilidad de parénquima y oclusión arterial si el centro emisor tiene capacidad para ello c) Si el ictus tiene una evolución menor de 4,5 horas, y no existen circunstancias que lo contraindiquen, se procurará realizar la trombolisis sistémica IV con rtPA con la mayor rapidez y se valorará si es candidato a trombectomía mecánica d) A y B son correctas Resultado:
91. Según el Protocolo de Teleictus de Extremadura, no es un criterio de exclusión de tratamiento fibrinolítico:
Ictus en mejoría Tensión Arterial Sistólica mayor de 185 mmHg o Tensión Arteria Diastólica mayor de 110 mmHg que no pueda corregirse Intervención de cirugía mayor hace un mes Gestación Resultado:
92. No encontramos en el síndrome de abstinencia a opiáceos:
Bradicardia Midriasis Diaforesis profusa Sialorrea Resultado:
93. Un paciente que presente Delirium Tremens (señale la falsa):
a) Constituye una emergencia médica que si no se atiende produce una mortalidad del 15% b) Aparece gran confusión, alucinaciones visuales de tipo animal, agitación, hiperactividad vegetativa c) Las complicaciones pueden ser la hipovolemia, hipoglucemia y acidosis metabólica con hipopotasemia d) A y B son correctas Resultado:
94. Es un indicador de trastorno mental de origen orgánico:
Comienzo reciente o brusco Sintomatología psiquiátrica atípica (desorientación, fluctuación del nivel de conciencia, disartria) Sintomatología psicótica en mayores de 40 años, sin antecedentes de episodios anteriores Todas son correctas Resultado:
95. La causa más frecuente de hipoventilación en intoxicación por benzodiacepinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, opiáceos y etanol es debida a:
Obstrucción de la vía aérea Depresión del centro respiratorio Crisis convulsivas de repetición Secreciones mucosas, vómitos Resultado:
96. De las siguientes sustancias, es causa de hipoxia tisular no hipoxémica por bloqueo de la respiración mitocondrial:
Monóxido de carbono Metahemoglobinemia Ácido cianhídrico Paraquat Resultado:
97. El carbón activado está contraindicado o es ineficaz, en qué tóxico de los siguientes:
Antidepresivos tricíclicos Organofosforados Ácido bórico Arsénico Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
98. En la atención extrahospitalaria al parto, durante la exploración obstétrica para conocer la situación y presentación fetal usaremos:
Signos indicadores del trabajo de parto Valoración de las contracciones Tacto vaginal Maniobras de Leopold Resultado:
99. La etiología más frecuente de hemorragia postparto precoz es:
Retención de productos Traumatismos del tracto genital Atonía uterina Alteraciones de la coagulación Resultado:
100. ¿Qué puntuación en el test de Apgar tiene un recién nacido, con frecuencia cardiaca de 140 latidos por minuto, buen llanto, movimientos activos, estornuda y cuerpo rosado con extremidades azules?
101. ¿Qué reposición de líquidos se realizará en un paciente adulto de 70 kg de peso y con una superficie corporal quemada del 60% según la fórmula de Parkland-Baxter, en las primeras 8 horas?
16.800 ml. 14.000 ml. 8.400 ml. 7.000 ml. Resultado:
102. ¿Qué suero no es recomendable administrar a un paciente que sufre una hipotermia moderada e hipotensión grave?
Suero salino Suero Glucosado al 5% Suero Glucosalino Ringer Lactato Resultado:
103. A un paciente que presenta quemadura en miembro superior izquierdo poco dolorosa y de aspecto pálido, ¿qué grado de profundidad se le asignará?
Segundo grado superficial Segundo grado profunda Tercer grado superficial Tercer grado profunda Resultado:
104. Según el Plan de Vigilancia y Prevención de los efectos del exceso de temperaturas sobre la salud de Extremadura, ¿Cuál es el periodo de funcionamiento de este Plan?
Todo el año Los meses de altas temperaturas Del 1 de Junio al 30 de Septiembre del año natural correspondiente Del 21 de Junio al 21 de Septiembres del año natural correspondiente, ambos inclusive Resultado:
105. Tras la explosión de una fábrica donde hay 50 personas heridas, ¿dónde se realizará la atención de los equipos sanitarios a las víctimas?
Zona de Norias Área de Salvamento Área de Socorro Zona base Resultado:
106. Señale la respuesta incorrecta con respecto al Síndrome Compartimental Agudo:
El Síndrome Compartimental Agudo puede originarse por quemaduras El dolor disminuirá con el estiramiento pasivo del miembro afecto Un síntoma precoz del Síndrome Compartimental Agudo es la parestesia La isquemia avanzada en el Síndrome Compartimental Agudo, puede producir Acidosis Metabólica e Hiperpotasemia Resultado:
107. ¿Cuál es la complicación más grave de la rabdomiolisis?
Insuficiencia Renal aguda Hipopotasemia Hipercalcemia Síndrome compartimental Resultado:
108. En el EKG de un paciente que ha sufrido un aplastamiento de ambos miembros inferiores, se observa: T picuda, QRS ancho y taquicardia ventricular, ¿Qué anomalía metabólica hace sospechar?
Hipercalcemia Hipocalcemia Hipopotasemia Hiperpotasemia Resultado:
109. En la evaluación primaria a un paciente politraumatizado, ¿qué acción no se debe llevar a cabo?
Permeabilizar la vía aérea Determinar el nivel de consciencia utilizando la escala de Coma de Glasgow Colocar vía intravenosa Palpar toda la cabeza y cuello buscando fracturas Resultado:
110. ¿Qué ítems valora la Escala de Trauma Revisada (Revised Trauma Score)?
Puntuación Escala Glasgow, Tensión arterial diastólica y Frecuencia Respiratoria Puntuación Escala Glasgow, Tensión arterial sistólica y Frecuencia respiratoria Puntuación Escala Glasgow, Tensión arterial diastólica y Frecuencia Cardiaca Puntuación Escala Glasgow, Tensión arterial sistólica y Frecuencia Cardiaca Resultado:
111. ¿Cuál será la descripción de la postura típica de decorticación en un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal severo?
Flexión de las extremidades superiores, rotación interna de las extremidades inferiores y flexión plantar Flexión de las extremidades superiores, y la rigidez y extensión de las extremidades inferiores Todas las extremidades se extienden y se arquea la columna vertebral Extensión de las extremidades superiores y flexión de las extremidades inferiores Resultado:
112. Se debe sospechar shock medular ante la presencia de los siguientes signos: (señale la opción verdadera)
Hipotensión y taquicardia Hipertensión y bradipnea Hipotensión y bradicardia paradójica Aumento del tono esfinteriano Resultado:
113. Cuando se produce un shock por lesión medular, ¿a qué nivel se sospecha que estará la lesión?
Por encima de D5 Por encima de L1 Por encima de T2 Por encima de L3 Resultado:
114. Para la inmovilización cervical de un politraumatizado en el lugar del incidente, el collarín deberá tener las siguientes características excepto una, señale cual:
Que disponga de apoyo mentoniano Que sea radiotransparente Que sea autoinstalable Que tenga una apertura anterior que permita acceder al cuello del paciente Resultado:
115. De entre las siguientes opciones, ¿cuál será el punto de punción de un neumotórax a tensión que desplaza tráquea hacia el lado izquierdo?
2º espacio intercostal, línea media clavicular, hemitórax izquierdo 2º espacio intercostal, línea media clavicular, hemitórax derecho 2º espacio intercostal, línea media clavicular, hemitórax izquierdo, por debajo del reborde inferior de la tercera costilla 2º espacio intercostal, línea media clavicular, hemitórax derecho, por encima del reborde superior de la tercera costilla Resultado:
116. ¿En qué consiste la triada de Beck?
Tonos cardiacos atenuados, distensión vena yugular e hipertensión arterial Tonos cardiacos atenuados, distensión vena yugular e hipotensión arterial Tonos cardiacos aumentados, distensión vena yugular e hipotensión arterial Tonos cardiacos aumentados, distensión yugular e hipertensión arterial Resultado:
117. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia de un taponamiento cardiaco secundario a un traumatismo torácico que no responde a la administración de cristaloides y fármacos inotrópicos?
Administración de diuréticos Administración de fármacos vasodilatadores Los fármacos inotrópicos están contraindicados en esta patología La pericardiocentesis Resultado:
118. ¿Cuál será la actitud a llevar a cabo ante un paciente con un neumotórax que se va a evacuar en transporte aéreo no presurizado?
Actitud expectante Puncionar el neumotórax Drenar el neumotórax Ninguna de las anteriores Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
119. Según la catalogación del riesgo infeccioso en virtud del aspecto y del tiempo de evolución sin tratamiento; ¿Qué decisión terapéutica será la adecuada en una herida que se objetiva sucia y con tejido desvitalizado con una evolución de 10 horas?
Cierre primario Cierre primario y Friedrich Cierre por segunda intención Cierre por segunda intención y posterior antibiótico vía oral Resultado:
120. ¿En el adulto, cuál es la dosis máxima tolerable de anestésico local por infiltración en un mismo procedimiento?
2mg/kg de peso, sin sobrepasar los 600mg. 5mg/kg de peso, sin sobrepasar los 400mg. 7mg/kg de peso, sobrepasar los 600mg. 10mg/kg de peso sin sobrepasar los 400mg. Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
121. Antes de infiltrar la anestesia local a un paciente, señale que consideraciones se deben tener en cuenta:
Preguntar por las posibles alergias al fármaco No sobrepasar las dosis máximas y utilizar concentraciones preferiblemente al 1% Esperar el tiempo preciso, antes de iniciar el procedimiento Todas las consideraciones anteriores se deben tener en cuenta Resultado:
122. El órgano adscrito a la Consejería competente en materia de igualdad y participado, al menos, por los agentes sociales y económicos y el Consejo Extremeño de Participación de las Mujeres, como órgano destinado a detectar, analizar y proponer estrategias para reparar y evitar situaciones de desigualdad de las mujeres en Extremadura, se denomina:
Comisión Permanente para la Prevención y Erradicación de Violencia de Género Comisión Interdepartamental para la Igualdad Observatorio de la Igualdad en Extremadura Comisión Interinstitucional para la Igualdad Resultado:
123. Según el artículo 4.2 de la Ley de Igualdad entre Mujeres Hombres y Contra la Violencia de Género en Extremadura, se entiende por discriminación indirecta:
La situación en que se encuentra una persona que, en atención a su sexo, sea, haya sido o pudiera ser tratada de manera menos favorable que otra en situación homóloga La utilización de expresiones, correctas o no, que invisibilizan el femenino o lo sitúan en un plano secundario respecto al masculino La situación en que la aplicación de una disposición, criterio o práctica, aparentemente neutros, pone a las personas de un sexo en desventaja particular con respecto a las personas del otro El condicionamiento de un derecho o de una expectativa de derecho a la aceptación de una situación constitutiva de acoso sexual o de acoso por razón de sexo Resultado:
124. Según el Protocolo de actuación sanitaria ante la Violencia de Género de Extremadura: si nos fijamos en las dificultades para identificar la violencia de género, por parte la mujer, ¿Cuál de los siguientes aspectos no estaría incluido en ellas?
Deseo de proteger a la pareja Vergüenza y humillación No considerar la violencia como un problema de salud Desconfianza en el Sistema Sanitario Resultado:
125. Según el Protocolo de Actuación Sanitaria ante la violencia de género en Extremadura de 2016, en el caso en que una mujer víctima de una agresión sexual, que precisa atención sanitaria urgente, manifieste su deseo de no presentar denuncia en ese momento, ¿Se deberán comunicar los hechos al Juzgado de Guardia?
No, sólo si ella quiere No, nunca Si, siempre que esté decidida denunciarlo Sí, deben comunicarse los hechos al Juzgado de Guardia aunque ella no presente denuncia en ese momento Resultado:
126. ¿Qué documentos se le hacen llegar desde los equipos sanitarios al Juzgado de Guardia para notificar un caso de Violencia de Género?
Parte de lesiones e informe médico Parte de lesiones Parte de lesiones e informe médico, informando a la mujer y registrándolo en la historia clínica. Valorando siempre la seguridad de la mujer para garantizar su protección Sólo parte de lesiones ya que se debe salvaguardar la intimidad de la mujer Resultado:
127. Atendiendo al Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia de género en Extremadura. ¿Quién podrá comunicar al juzgado de Guardia un caso de Violencia de Género?
Médico y enfermera de Atención Primaria Equipo de Salud Mental Matronas Cualquiera de los anteriormente citados Resultado:
128. ¿Durante cuántos minutos tendremos oxígeno en un traslado de un paciente que lleva una mascarilla tipo Venturi a un flujo de 15 litros /minuto si la bala tiene una capacidad de 15 litros y el manómetro al abrirlo nos indica un presión de 100kgs?
100 minutos 120 minutos 150 minutos 200 minutos Resultado:
129. A la hora de abrir una botella de oxígeno para administrárselo a un paciente, ¿Qué precaución se deberá tomar?
Está aconsejado el uso de lubricantes adecuados para que el grifo se movilice con normalidad Dejar abierta las botellas tras su uso para evitar múltiples manipulaciones La persona que realice la apertura debe colocarse en posición opuesta a la salida de gas Almacenar botellas tumbadas para evitar su caída accidental Resultado:
130. Conforme al artículo 38 de la Ley de Régimen Jurídico del Sector Público, se entiende por sede electrónica:
Aquella dirección electrónica, disponible para los ciudadanos a través de redes de telecomunicaciones, cuya titularidad corresponde a una Administración Pública, o bien a una o varios organismos públicos o entidades de Derecho Público en el ejercicio de sus competencias El punto de acceso electrónico cuya titularidad corresponda a una Administración Pública, organismo público o entidad de Derecho Público que permite el acceso a través de internet a la información publicada Cualquier acto o actuación realizada íntegramente a través de medios electrónicos por una Administración Pública en el marco de un procedimiento administrativo y en la que no haya intervenido de forma directa un empleado público Los documentos electrónicos transmitidos en entornos cerrados de comunicaciones establecidos entre Administraciones Públicas, órganos, organismos públicos y entidades de derecho público Resultado:
131. Atendiendo a los criterios de gravedad de las quemaduras, una quemadura de segundo grado con extensión de un 22% en un paciente de 7 años, ¿Qué consideración tiene?
Quemadura leve Quemadura moderada Quemadura grave Ninguna de las anteriores Resultado:
132. El diagnóstico del Golpe de calor es clínico: alteración del estado de conciencia, antecedentes de exposición a alta temperatura ambiental o de realización de ejercicio intenso e hipertermia. ¿Qué temperatura lo define?
Temperatura central de 40º C Temperatura central de más de 40º C Temperatura axilar de más de 40º C Temperatura axilar de 40º C Resultado:
133. Si un paciente con hipotermia se encuentra en PCR (Parada Cardio Respiratoria) ¿Hasta cuándo se deben mantener las maniobras de SVA (Soporte Vital Avanzado)?
Hasta que la temperatura axilar sea de 30º C Hasta que la temperatura central sea de 32º C Hasta que la temperatura central sea superior a 34º C Hasta que la temperatura central sea superior a 35º C Resultado:
134. De las siguientes intoxicaciones, indique en cual estaría indicado el antídoto Dimercaprol (BAL):
Arsénico, bismuto Mercurio, plomo Níquel, Oro Todas son correctas Resultado:
135. Mientras trasladamos a un paciente intubado y conectado al respirador de la Ambulancia, observamos que la alarma de alta presión o presión máxima se activa. De entre las siguientes afirmaciones, indique cual es la correcta:
Esta alarma indica que falta flujo de oxígeno Esta alarma indica que hay fuga en la tubuladura Esta alarma indica que puede haber una obstrucción de la vía aérea del paciente, seguramente por acumulo de secreciones Esta alarma indica la desconexión de la tubuladura del respirador Resultado:
136. Según las últimas recomendaciones vigentes sobre Soporte Vital Avanzado Pediátrico del Consejo Europeo de Resucitación (2015), la dosis de Amiodarona a administrar en ritmos desfibrilables refractarios al tratamiento eléctrico es:
0,01 mg/Kg. 0,2 mg/Kg. 1 mg/Kg. 5 mg/Kg. Resultado:
137. Señale cual de las siguientes vías aéreas que se enumeran son vías aéreas definitivas:
Intubación orotraqueal Intubación nasotraqueal Vía aérea quirúrgica Todas ellas son vías aéreas definitivas Resultado:
138. ¿Qué signo no es propio del Shock neurogénico secundario a una lesión de la médula espinal?
Hipotensión Hipertensión arterial Piel caliente y seca Ligera bradicardia Resultado:
139. ¿Qué lesión torácica de las citadas a continuación compromete la vida y se debe reconocer y tratar en la revisión primaria del paciente que ha sufrido un politraumatismo?
Hemotórax Neumotórax a tensión Neumotórax simple Contusión pulmonar Resultado:
140. Según el artículo 42.3 de la Ley General de Sanidad, ¿cuál de las siguientes es una de las responsabilidades mínimas de los Ayuntamientos en relación al obligado cumplimiento de las normas y planes sanitarios?
El Catálogo y Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios que recogerán las decisiones, comunicaciones y autorizaciones de las Comunidades Autónomas, de acuerdo con sus competencias El registro general sanitario de alimentos y de las industrias, establecimientos o instalaciones que los producen, elaboran o importan Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria La elaboración de informes generales sobre la salud pública y la asistencia sanitaria Resultado:
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