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Test de Enfermería nº 198 |
SUPUESTO PRÁCTICO 1
Manuela es una paciente de 73 años, diagnosticada de cáncer de colon intervenida
quirúrgicamente, con metástasis hepáticas y en seguimiento por consultas externas de
Oncología Médica, donde recibe quimioterapia paliativa.
Ingresa en el hospital de agudos, por deterioro de su estado general, estreñimiento de
varios días de evolución y dolor abdominal.
Entre sus antecedentes personales destacan: Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes
Mellitus (DM) tipo 2 en tratamiento con insulina, Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC). Colecistectomizada. No alergias conocidas.
Tratamiento actual al ingreso con:
· Insulina NPH (16-0-10)
· Enalapril 20 mg (1-0-0)
· Sulfato de morfina oral 30 mg (1-0-1)
· Salbutamol 5 mg/1 inhalación c/8 horas
· Omeprazol oral 20 mg (1-0-0)
· Metamizol oral (1-1-1)
· Glucosalino 1500 ml/24 h.
· Oxigeno con gafas nasales a 2 lpm/24 horas.
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PREGUNTA DE RESERVA:
SUPUESTO PRÁCTICO 2
Nombre: Antonio González.
Edad: 78 años.
Número de hijos: cuatro, todos ellos independizados.
Profesión: Mecánico de vehículos hasta su jubilación a la edad de 65 años.
Residencia: Vive con su mujer en un barrio periférico de Madrid, bien comunicado, con
transporte público en las proximidades de su vivienda, así como de otros servicios,
dispone de supermercados de alimentación, farmacias y un parque. La vivienda consta de
una única planta con ascensor y escaleras.
El paciente es remitido a nuestra consulta de Enfermería desde la consulta del Médico de
Atención Primaria para valoración enfermera y seguimiento de sus problemas de salud.
Percepción-Manejo de la salud.
Antecedentes personales:
Fumador 20 cigarrillos/dia.
HTA en tratamiento farmacológico con Enalapril 20mg/24h
DM tipo II del adulto en tratamiento farmacológico con sulfonilureas (Amaryl 4mg/24h)
Hipercolesterolemia: 280 mg/dl
Omeprazol 20mg 1/24h
Nolotil 1-1-1
Ibuprofeno 400mg 1/24h
Lorazepam 1/24h antes de acostarse
Nutricional-Metabólico.
Refiere buen apetito, dieta completa y variada, aunque le cuesta mucho evitar comer
dulces.
IMC: 33.2
Buen estado general de piel y mucosas.
Eliminación.
Refiere control de esfínteres, aunque ocasionalmente refiere que nota escozor y algo de
dolor al orinar, y que desde hace unos días presenta deposiciones frecuentes y poco
formadas, Antonio piensa que puede ser por algún alimento.
Actividad-Ejercicio.
Refiere salir a caminar a diario, aunque tiene dolor en ambas rodillas, zona lumbar y
dorsal, en ocasiones ha perdido el equilibrio, alguna vez se ha caído aunque sin mayores
repercusiones hasta el momento, refiere experimentar una limitación para el movimiento
físico independiente, por lo que últimamente se siente menos seguro y hace vida más
sedentaria, suele utilizar bastón en sus salidas.
Reposo-Sueño.
Refiere haber dormido siempre bien, aunque desde hace algún tiempo presenta
despertares nocturnos frecuentes y le cuesta volver a conciliar el sueño.
Cognitivo-Perceptual.
Vigil, orientado, colaborador en la entrevista. Su mujer opina que a veces se le olvidan las
cosas.
Autopercepción-Autoconcepto.
Manifiesta encontrarse triste, refiere que “ya no es el mismo que era antes”
Rol-Relaciones
Está casado. Su mujer, de 62 años, pluripatológica (HTA, artrosis) es su cuidadora
principal, refiere estar pendiente de su medicación, adherencia al tratamiento
farmacológico, y acompañarle en sus salidas para caminar, le acompaña siempre a
consulta. Nos comenta encontrarse cansada.
Viven solos. Sus hijos independizados les visitan a menudo y hablan con ellos vía
telefónica a diario.
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