Test de Enfermería nº 17 Junta de Andalucía - Consejería de Sanidad - Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir Enfermero/a - Hospital de Alta Resolución de Alcalá La Real - 2009
1. LA AFIRMACIÓN TEÓRICA DE QUE LAS ENFERMERAS FAVORECÍAN EL PROCESO REPARADOR -SUMINISTRANDO CONDICIONES ADECUADAS COMO AIRE FRESCO, LUZ, AGUA PURA, ELIMINACIÓN DE RESIDUOS, LIMPIEZA, CALOR, TRANQUILIDAD Y ALIMENTACIÓN ADECUADA-, PERTENECE AL MODELO DE:
D. Orem F. Nightingale H. Peplau V. Henderson Resultado:
2. ¿QUÉ TEÓRICA DESCRIBE LA ENFERMERÍA COMO UN "IMPORTANTE PROCESO INTERPERSONAL Y TERAPÉUTICO"?
H. Peplau F. Nightingale C. Roy E. Adam Resultado:
3. EL LUGAR DE ELECCIÓN PARA UNA PUNCIÓN INTRAÓSEA EN UN NIÑO SERÁ:
A 1-3 cm. por debajo de la meseta tibial en su borde externo A 12 mm. por encima de la meseta tibial izquierda A 1-3 cm. por debajo de la meseta tibial en su borde interno A 9-12 cm. por debajo del esternón Resultado:
4. EL MODELO CANADIENSE DE PROTOCOLO DE R.A.C. (TRIAJE DE PACIENTES URGENTES) CONTEMPLA:
Dos prioridades Tres prioridades Cinco prioridades Cuatro prioridades Resultado:
5. EL PROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO PERTENECE AL:
Mapa de procesos I Mapa de procesos II Mapa de procesos III Mapa de procesos IV Resultado:
6. EN LA POSICIÓN DE FOWLER LAS ZONAS DE MAYOR RIESGO DE U.P.P. SON:
Talones y sacro Hombros y sacro Glúteos y codos Todas son ciertas Resultado:
7. LA TEÓRICA QUE IDENTIFICA Y CLASIFICA LA RELACIÓN ENTRE LA ENFERMERA Y EL PACIENTE DESDE UNA RELACIÓN DE: MUY DEPENDIENTE A COMPLETAMENTE INDEPENDIENTE, ES:
D. Orem B. Neuman V. Henderson H. Levine Resultado:
8. RESPECTO A LA OBESIDAD SE HA COMPROBADO QUE:
Por cada 10 kg. de exceso de peso, la presión sistólica aumenta 3 mmHg. y la diastólica 2 mmHg. La pérdida de peso se acompaña de una clara subida de las cifras tensionales No existen evidencias en cuanto a la relación entre peso y tensión arterial Todas las anteriores son ciertas Resultado:
9. ¿CUANDO HABLAMOS DE "DETERIORO INTELECTUAL MODERADO", CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS SE CORRESPONDE?
Mini Examen Cognitivo MEC-30, igual a 35 puntos Apgar Familiar igual a 5 puntos Pfeiffer entre 0-2 Pfeiffer entre 5-7 Resultado:
10. TODOS EXCEPTO UNO SON CRITERIOS PARA INCLUIR A UN/UNA PACIENTE EN EL PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS INMOVILIZADAS (SEÑÁLELO):
Prever que su situación es por un tiempo superior a dos meses Estar encamada la mayor parte de su tiempo, necesitando la ayuda de otras personas para levantarse Tener dificultad importante para desplazarse impidiéndole salir de su domicilio, salvo raras excepciones Presentar diagnóstico real o potencial de Incontinencia Urinaria Resultado:
11. SI EN UNA VALORACIÓN LA ESCALA DE BRADEN LANZA UN RESULTADO DE 14 PUNTOS, ¿CON QUÉ ETIQUETA DIAGNÓSTICA SE CORRESPONDE?
Manejo inefectivo del cuidado de la piel Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la integridad tisular Resultado:
12. EN LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES (TAO), ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL PERMANENTE O TRANSITORIO NO CONSTITUYE POR SÍ SÓLO UN CRITERIO DE DERIVACIÓN HOSPITALARIA?
Cirugía mayor Embarazo INR > 8 Pequeñas hemorragias Resultado:
13. EN UN PACIENTE EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES (TAO), LA VÍA RECOMENDADA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA ANTIGRIPAL ES:
Vía intradérmica Vía subcutánea Vía intramuscular siempre en glúteo Vía intramuscular en cuadriceps Resultado:
14. RESPECTO A LA MANIOBRA DE LA ESPIROMETRÍA FORZADA. (SEÑALE LA INCORRECTA)
Inspiración máxima Breve apnea y colocación de la boquilla Espiración brusca, rápida y completa El paciente deber curvar su tórax hacia adelante Resultado:
15. DE ENTRE LAS SIGUIENTES, ¿CUÁL NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA REALIZAR UNA ESPIROMETRÍA?
Tuberculosis Neumotórax Hemoptisis Angina inestable Resultado:
16. RESPECTO AL PACIENTE EN TRATAMIENTO CON INMUNOTERAPIA A ALÉRGENOS, NO ES UNA RECOMENDACIÓN:
Todos los pacientes deben permanecer en el centro un mínimo de 30 minutos Se debe cambiar el brazo en cada dosis Se debe frotar la zona tras la aplicación para favorecer la absorción Se debe aconsejar no realizar ejercicios intensos ni tomar baños calientes en las tres horas siguientes Resultado:
17. CON NIVEL DE EVIDENCIA TIPO A, LA PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA EN EL PACIENTE ANCIANO QUE SUFRE UNA FRACTURA DE CADERA SE REALIZA MEDIANTE:
No hay evidencias sobre la necesidad de profilaxis Heparina de bajo peso molecular en inyección subcutánea No existe alto riesgo de complicaciones tromboembolíticas tras el tratamiento quirúrgico La A.A.S. porque es la más efectiva en cuanto a la reducción del riesgo relativo del suceso trombótico Resultado:
18. AL PATRÓN ANORMAL DE RESPIRACIÓN QUE SE CARACTERIZA POR EPISODIOS EN QUE LAS RESPIRACIONES SE HACEN GRADUALMENTE MÁS RÁPIDAS Y PROFUNDAS QUE LAS NORMALES, LUEGO LA RESPIRACIÓN SE HACE MÁS LENTA Y ALTERNAN CON PERIODOS DE APNEA, SE LE DENOMINA:
Taquipnea Patrón respiratorio eupneico Respiración de Cheyne-Stokes Respiración de Küssmaul Resultado:
19. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CON GRAN DISCAPACIDAD?
Deterioro Funcional Braden de 14 puntos Barthel menor de 60 y Pfeiffer mayor o igual a 5 Deterioro Cognitivo Resultado:
20. UN PACIENTE ESTÁ DIAGNOSTICADO DE DM TIPO 1, LA ENFERMERA LE EXPLICA QUE RESPECTO A LAS ZONAS DE INYECCIÓN DE INSULINA EXISTEN VARIACIONES MUY IMPORTANTES EN LA CINÉTICA DE LA INSULINA (SEÑALE LA INCORRECTA):
La zona de la barriga es de absorción rápida La zona de la nalga es de absorción lenta La zona del muslo es de absorción rápida La zona del brazo es de absorción rápida Resultado:
21. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ES DE ORIGEN BACTERIANO?
Sarampión Poliomielitis SIDA Tétanos Resultado:
22. DE LAS SIGUIENTES, ¿CUÁL ES UNA VERDADERA CONTRAINDICACIÓN PARA LA VACUNACIÓN?
Lactancia materna Infección febril menor Malnutrición Reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna Resultado:
23. LAS ACTIVIDADES QUE LA ENFERMERA RECOMIENDA A PERSONAS CON DIABETES SEGÚN LA INTERVENCIÓN NIC (5603): "ENSEÑANZA: CUIDADOS DE LOS PIES" SON: (SEÑALE LA INCORRECTA)
Lavar los pies con agua a temperatura inferior a 38º C y jabón suave Aplicar crema hidratante, calzado y calcetines adecuados Desaconsejar visitar al podólogo en casos de durezas, callosidades y problemas con las uñas Explorar diariamente la superficie de los pies y entre los dedos e inspeccionar manualmente el calzado Resultado:
24. LA TOMA DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN LAS EMBARAZADAS ES RECOMENDABLE HACERLA EN:
Bipedestación Sedestación o decúbito lateral izquierdo Decúbito supino Decúbito lateral derecho Resultado:
25. ¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBE EXPLORARSE UN PIE DE "ALTO RIESGO", SEGÚN EL PROCESO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2?
Cada mes Entre dos y tres meses Cada seis meses Una vez al año Resultado:
26. LA POBLACIÓN DIANA DE LA ENFERMERA GESTORA DE CASOS COMUNITARIA, ADEMÁS DE LAS CUIDADORAS PRINCIPALES DE PACIENTES, ESTÁ FORMADA POR:
Personas inmovilizadas o grandes discapacitados mayores y menores de los 65 años Personas cuidadas en instituciones Personas con alta hospitalaria necesitadas de cuidados a domicilio y pacientes en situación terminal con necesidad de cuidados paliativos Todas son correctas Resultado:
27. LA ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA MÚLTIPLE, SE TRATA DE UN CUESTIONARIO HETEROADMINISTRABLE QUE CUANTIFICA LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS: (SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA)
Incontinencia urinaria Caídas previas Problemas visuales Uso de antidiabéticos orales Resultado:
28. ¿QUÉ ACTIVIDAD EXPLICA Y RECOMIENDA LA ENFERMERA A UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL?
a) Uso de conos vaginales b) Ejercicios de Kegel c) Vaciamiento programado d) B y C son correctas Resultado:
29. LOS OBJETIVOS DEL VACIAMIENTO PROGRAMADO SON:
Reducir la frecuencia y severidad de los episodios de incontinencia urinaria Aumentar el número de auto-demandas de ayuda al retrete Prevenir las complicaciones asociadas con la incontinencia urinaria Todas son ciertas Resultado:
30. DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE KASS, LA PRESENCIA DEL NÚMERO DE COLONIAS POR MILILITRO DE ORINA, AFIRMAN LA EXISTENCIA DE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO CON UNA PROBABILIDAD DEL 80%. ESTE NÚMERO DE COLONIAS SE ESTABLECE EN PRESENCIA DE MÁS DE:
100.000 1.000 100 10 Resultado:
31. DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES (NIC) QUE REALIZA LA ENFERMERA DE SALUD RESPONDE (SEÑALE LA QUE NO CORRESPONDE):
8180. Consulta por teléfono 6366. Triaje: teléfono 7040. Apoyo al cuidador principal 5465. Contacto terapéutico Resultado:
32. LA DISNEA DE ESFUERZO QUE PRESENTA UN PACIENTE ES UN:
Diagnóstico de Enfermería Real Problema de colaboración Diagnóstico de Enfermería de Riesgo Diagnóstico de Enfermería de la Salud Resultado:
33. ENTRE LAS ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS MÁS PREVALENTES SEGÚN EL PROCESO ASISTENCIAL DE DIABETES MELLITUS SE ENCUENTRA (SEÑÁLELA):
Deterioro de la deambulación Deterioro de la movilidad física Deterioro de la habilidad para la traslación Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Resultado:
34. LA CUMPLIMENTACIÓN DEL CUADERNO PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS ES COMPETENCIA DE:
Enfermera Comunitaria de Enlace y Enfermera Hospitalaria de Enlace Enfermera de Familia Médico de familia Todas las anteriores Resultado:
35. EN UNA DE LAS VISITAS DOMICILIARIAS EL CUIDADOR COMENTA QUE SU MADRE TIENE UNA HERIDA EN EL TALÓN. A LA INSPECCIÓN SE TRATA DE UNA HERIDA PROFUNDA QUE AFECTA A LA TOTALIDAD DE LA DERMIS, AL TEJIDO SUBCUTÁNEO Y LA FASCIA MUSCULAR. EN EL ESTADIAJE DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, ¿A QUÉ NIVEL DE LA CLASIFICACIÓN CORRESPONDE?
Grado I Grado II Grado III Grado IV Resultado:
36. LA PREVALENCIA DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN PERSONAS CON DIABETES VARÍA SEGÚN LOS GRUPOS DE EDAD. ¿QUÉ CUESTIONARIO MIDE ESTE PROBLEMA?
Índice de salud sexual para el varón-SHIM Escala de sexualidad de Hamilton Escala de la imagen sexual y reproductiva de Beck Cuestionario de funcionamiento sexual de Gardner Resultado:
37. CUANDO HABLAMOS DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO DE UN PACIENTE EN EL HOSPITAL:
Es necesario distinguir entre aislamiento por vía aérea o aerosol y aislamiento por gotas, algunas medidas son distintas Siempre pediremos utensilios de alimentación de un solo uso Aplicaremos las mismas medidas sea por aerosol o por gotas Debemos utilizar mascarilla con filtro protector para entrar a su habitación Resultado:
38. A LA HORA DE COLOCARNOS EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA ATENDER A UN PACIENTE EN AISLAMIENTO, TENDREMOS EN CUENTA QUE:
Lo primero es colocarnos las gafas anti-salpicaduras Lo último en colocarnos y primero en retirar son los guantes Si la mascarilla es con filtro protector podremos dejarla colgada del cuello para volver a colocarla en la cara la próxima vez que atendamos al mismo paciente Es necesario realizar higiene de manos antes de colocar el EPP, no así al retirarlo Resultado:
39. LA ESTRATEGIA DE HUMANIZACIÓN DEL PARTO EN LOS HOSPITALES DE ANDALUCÍA RECOGE LAS SIGUIENTES ACCIONES SALVO:
Facilitar la libre decisión de las madres andaluzas sobre la posición del periodo expulsivo en partos normales Promover el contacto permanente piel con piel entre madre e hijo, siempre que la situación clínica de ambos no lo impida La madre debe haber recibido suficiente información sobre lactancia natural como para poder optar libremente a la alimentación con leche de fórmula a su bebé La aplicación sistemática de enemas evacuadores para evitar la contaminación de la episiotomía Resultado:
40. EN ANDALUCÍA:
Los profesionales de Enfermería pueden prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica Los profesionales de Enfermería pueden indicar y prescribir productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del SSPA Los profesionales de Enfermería no pueden prescribir ningún tipo de fármaco o producto sanitario Los profesionales de Enfermería pueden usar e indicar medicamentos sujetos a prescripción médica Resultado:
41. PARA LA EXPLORACIÓN DEL ESTADO VASCULAR DEL PIE DIABÉTICO SE VALORA:
La ausencia de sensibilidad térmica La palpación de los pulsos arteriales tibial posterior y dorsal del pie Úlceras previas Ausencia de reflejos Rotulianos y Aquíleos Resultado:
42. EN LAS PRIMERAS 48 HORAS DE VIDA DE UN RECIÉN NACIDO, ¿QUÉ DETERMINACIÓN ANALÍTICA SE LE PRACTICA MEDIANTE PUNCIÓN EN EL TALÓN?
Determinación de hipotiroidismo congénito Determinación de la fenilcetonuria Determinación de los niveles de Co2 Determinación de glucemia capilar Resultado:
43. SEÑALE LA CORRECTA RESPECTO AL TRATAMIENTO Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA DIABETES:
Control estricto de la presión arterial, de la glucemia y de los lípidos plasmáticos Los cuatro componentes del tratamiento (dieta, actividad física, fármacos y autoanálisis) deben individualizarse y adaptarse a las características de cada paciente Se debe valorar el cumplimiento terapéutico ante la no consecución de los objetivos terapéuticos Todas son correctas Resultado:
44. SEGÚN LA O.M.S. EXISTE ANEMIA CUANDO:
Existe una disminución del hematocrito Existe una disminución del número de hematíes La concentración de hemoglobina sea inferior a las cifras de referencia, en virtud de la edad, el sexo y los estados fisiológicos como la gestación Existe una alteración del volumen corpuscular medio de los hematíes Resultado:
45. EL TEST QUE VALORA: LA ACTIVIDAD, LA RESPIRACIÓN, LA CIRCULACIÓN, LA CONCIENCIA Y EL COLOR, PREVIO AL ALTA DE UN PACIENTE DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA ES:
Test de Aldrette Test de Apgar Test de Montgomery Test de Duke-unc Resultado:
46. TODAS SON CONDICIONES Y CIRCUNSTANCIAS DEL PACIENTE PARA LA OBTENCIÓN DE UNA MEDIDA BASAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN REPOSO PSICOFÍSICO, EXCEPTO:
Evitar el consumo de cafeína o tabaco en los 15 minutos previos a la toma de la presión arterial Estimulación previa a la medida Evitar ejercicio físico previo Evitar la administración reciente de fármacos con efecto sobre la presión arterial (incluyendo los antihipertensivos) Resultado:
47. EN EL DESARROLLO DE UNA BUENA TÉCNICA DE MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL NO SE INCLUYE:
Dejar libre la fosa antecubital para que el manguito no toque el fonendoscopio El manguito debe quedar a la altura del corazón Seleccionar el brazo con Presión Arterial menos elevada, si lo hubiese Realizar dos medidas mínimo (promediadas), si hay diferencia >5 mmHg tomar hasta cuatro medidas adicionales Resultado:
48. LA LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA, ESTABLECE EN SU ARTÍCULO 5 QUE EL TITULAR DEL DERECHO A LA INFORMACIÓN ASISTENCIAL ES:
El médico El paciente. Sin embargo, su derecho a la información sanitaria puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad terapéutica El paciente y las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho La Administración sanitaria Resultado:
49. SE DENOMINA "TESTAMENTO VITAL" A AQUEL DOCUMENTO QUE RECOGE LA VOLUNTAD DEL TESTADO DE:
No ser sometido, en caso de enfermedad grave que cause sufrimiento o incapacite, a tratamientos que prolonguen la vida Ser auxiliado para morir dignamente, en caso de enfermedad grave por medio de medicamentos letales Aceptar cualquier tratamiento médico o quirúrgico mientras exista esperanza de vida Que se cumplan todos sus deseos después de muerto (última voluntad) Resultado:
50. ES DEBER DEL USUARIO DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA (MARCAR LA OPCIÓN INCORRECTA):
Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda la población Mantener el debido respeto a las normas establecidas en el centro, así como al personal que presta sus servicios Someterse a aquellas actuaciones diagnóstico-terapéuticas que los profesionales sanitarios que les atienden consideren convenientes para mejorar su salud Colaborar en el mantenimiento de las instalaciones Resultado:
51. EL ÍNDICE DEL BARTHEL NO CONTEMPLA LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE PARA:
Beber agua de un vaso Entrar y salir del baño por sí mismo Sentarse y permanecer sentado en una silla Tomar su medicación a la hora correcta Resultado:
52. EL MODELO DE ENFERMERÍA QUE IDENTIFICA TRES NIVELES EN LA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE (SUSTITUCIÓN-AYUDA-COMPAÑÍA) PERTENECE A:
E. Adam F. Nightingale V. Henderson H. Peplau Resultado:
53. UN RECIÉN NACIDO DE MADRE PORTADORA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B RECIBIRÁ LA 2º DOSIS DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B:
En los 15 primeros días de vida Al mes de vida A los dos meses de vida No se debe vacunar porque tiene anticuerpos de la madre Resultado:
54. LA EDICIÓN DE "DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2007-2008" DE LA NANDA DIFERENCIA CUATRO TIPOS DE DIAGNÓSTICOS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO PERTENECE A DICHA CLASIFICACIÓN?
Diagnóstico enfermero de promoción de la salud Diagnóstico enfermero de riesgo Diagnóstico enfermero real Diagnóstico enfermero potencial Resultado:
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