101. En relación a las intervenciones educativas que debemos iniciar con Tomás, señale la opción incorrecta:

Es imprescindible conseguir la implicación del paciente para obtener el máximo beneficio del tratamiento, aunque no es relevante que participe en la elaboración del plan de acción
El programa educativo debe incluir un Plan de Acción escrito cuando el paciente manifiesta su colaboración en el mismo
No son necesarias las revisiones periódicas cuando el paciente tiene un Plan de Acción con objetivos reales
Todas son incorrectas
Resultado:

102. El paciente ha sido derivado para seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico por parte de su enfermera. En el caso del enalapril, y ante las cifras de presión arterial (PA) de 160/95 mmHg que presenta Tomás en consulta, la enfermera procederá: (Señale la opción incorrecta)

Si a los 15 días la PA es superior al objetivo, duplicar dosis cada mes según controles quincenales de PA hasta alcanzar una dosis de 60mg/día distribuido en dos tomas
A valorar la adherencia al tratamiento, reforzar medidas higiénico dietéticas y citar para nuevo control a los 15 días
Si a los 15 días la PA está dentro de objetivos, mantendrá la dosis, realizará control a los tres meses (3 veces), reforzando conductas
Si a los 15 días la PA es superior al objetivo, duplicar dosis cada mes según controles quincenales de PA hasta alcanzar una dosis de 20 mg/día de enalapril en una única toma diaria
Resultado:

103. El diagnóstico de asma se establece mediante:

Respuesta broncodilatadora positiva: FEV1 ≥ 12% y ≥ 200 ml.
Variabilidad domiciliaria del flujo espiratorio máximo (PEF) ≥ 20%
Prueba de Óxido nítrico (FENO): Óxido nítrico ≥ 40
Todas son correctas
Resultado:

104. Entre los factores asociados a la aparición del asma en un paciente, se encuentra:

Dieta de la madre durante el embarazo
Paracetamol
Prematuridad
Todas son correctas
Resultado:

105. Entre los medicamentos para el control o mantenimiento del asma se encuentran: (Señale la opción incorrecta)

Glucocorticoides
Antagonistas de los receptores de los leucotrienos
Anticuerpos monoclonales
Agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta
Resultado:

106. En cuanto a los dispositivos de inhalación, señale la opción falsa:

Siempre que farmacológicamente sea posible, se debería combinar el uso de diferentes tipos de dispositivos, para garantizar el depósito eficente del fármaco en pulmón
Aun realizando un uso correcto, no todos los dispositivos proporcionan un depósito eficiente del fármaco en el pulmón
Se recomienda el uso de cámaras espaciadoras cuando se usen dispositivos nebulizados
Todas son falsas
Resultado:

107. ¿Cuál de los siguientes pueden considerarse un factor de riesgo de la diabetes (DMII) de Tomás?

Antecedentes de DM II en familiares de primer grado
Hipertensión arterial (PA ≥ 140/90 mmHg) o tratamiento farmacológico antihipertensivo
Dislipemia (colesterol total > 250 mg/dl, colesterol HDL < 35 mg/dl o triglicéridos > 250 mg/dl)
Todas son correctas
Resultado:

108. El diagnóstico de DM II se basará en cualquiera de los siguientes hallazgos, salvo en una de las opciones. Indique de cual se trata:

Glucemia basal ≥ 126 mg/dl.
Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa ≥ 160 mg/dl.
HbA1c ≥ 6,5%
Glucemia al azar ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/l) y sintomatología clásica de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de peso)
Resultado:

109. Uno de los fármacos que tiene prescrito Tomás es la metformina. En relación a este fármaco daremos al paciente las siguientes recomendaciones: (Señala la incorrecta)

Tomar la metformina junto con la comida o justo después de la misma
Instruir acerca los efectos gastrointestinales posibles
Instruir sobre el posible riesgo de hipoglucemia relacionado con el fármaco
En caso de olvido tomará la dosis olvidada en cuanto se acuerde. No obstante, si falta menos de 6 horas para la dosis siguiente, no la tomará y continuará con el horario de medicación normal
Resultado:

110. En relación a la gliclazida que toma el paciente, señale la incorrecta:

La dosis inicial recomendada será 30 mg/día antes del desayuno
La enfermera acreditada ajustará la dosis cada 2 semanas, aumentando 30 mg/día en una toma única diaria, hasta conseguir los objetivos de control (80-130 mg/dl)
Es una de las sulfonilureas de primera elección, ya que producen menos hipoglucemias y aumento de peso
La enfermera acreditada ajustará la dosis cada 2 semanas, aumentando 30 mg/día hasta conseguir los objetivos de control (80-130 mg/dl). Las tomas se distribuirán en desayuno, almuerzo y cena
Resultado:

111. Atendiendo al Proceso Asistencial Integrado “Diabetes Mellitus” del SSPA, en relación al cribado de pie diabético que realizaremos a Tomás, señale la opción incorrecta:

Debido al consumo de tabaco de Tomás, debemos categorizarlo como pie de Riesgo Moderado
El cribado del pie diabético debe realizarse semestralmente en los pacientes de Alto Riesgo
El diapasón se aplicará sobre prominencias óseas, preferentemente en cabeza de primer metatarsiano y maléolo tibial
Categorizaremos como pie de Alto Riesgo si en la exploración con monofilamento Semmes-Weinstein 10-g encontramos 1 punto patológico
Resultado:

112. En relación a la simvastatina que toma Tomás, la enfermera debe informarle que:

Puede producir mialgias y debilidad muscular
Debe evitar el zumo de pomelo y el ácido fusídico
La simvastatina potencia el efecto de los anticoagulantes orales
Todas son correctas
Resultado:

113. Entre las principales causas de sobreestimación de las cifras de la presión arterial se encuentra:

a) Toma de la presión arterial post-ejercicio intenso
b) Distensión vesical
c) Brazo en abducción o por encima del nivel del corazón
d) Las respuestas A y B son correctas
Resultado:

114. Para determinar la presencia de una posible enfermedad arterial periférica (EAP), ante la claudicación que manifiesta Tomas, la enfermera le realiza una determinación del Índice Tobillo Brazo (ITB). En relación a esta prueba señale la opción incorrecta:

La determinación del Índice Tobillo Brazo (ITB) es la herramienta más coste-efectiva para el diagnóstico precoz de la EAP
La realización de ITB en pacientes con enfermedad arterial periférica conocida no aporta beneficio, ni está indicado en el seguimiento
La presencia de calcificación arterial puede dar lugar a valores falsamente bajos (ITB < 0,4), por falta de compresibilidad
La ausencia de pulso en una extremidad sugiere EAP, pero su presencia no la descarta
Resultado:

115. Una de las escalas que podemos utilizar para determinar la presencia de isquemia crónica en los miembros inferiores de Tomas es:

Clasificación funcional de Leriche-Fontaine
Test de Agar
Escala de Usher
Escala de Wais
Resultado:

116. Queremos valorar en Tomás la potencial sobrecarga que presenta como cuidador, y los posibles síntomas que suelen acompañarla. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración no nos sería útil para ello?

Test de Zarit
Escala de Gardner
Escala de Golberg
Cuestionario de Salud SF 36
Resultado:

117. En el último ingreso se le realizó a Esther una gasometría arterial para valorar la prescripción de oxigenoterapia. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a la gasometría arterial es falso?

La arteria de elección será la radial a nivel del túnel carpiano, en segundo lugar, la arteria humeral a nivel de la fosa antecubital; y en tercer lugar, la arteria femoral a nivel inguinal
Se debe mantener la muestra sanguínea obtenida en condiciones de estricta anaerobiosis y a baja temperatura (4º C) hasta el momento de su análisis
Se obtiene una valoración objetiva de la función respiratoria de los pacientes
Está contraindicada en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes
Resultado:

118. Previamente a una gasometría arterial en el túnel carpiano para detectar isquemia arterial o defecto en la circulación colateral de la mano, el profesional debería:

Presionar la arteria radial con el 2º y 3º dedo en dos puntos del túnel carpiano para comprobar su latido
Realizar el test de Allen
Realizar el test de Leriche-Fontaine
Realizar un ITB para detectar enfermedad arterial periférica
Resultado:

119. En relación a la administración de oxígeno a través de gafas nasales: (Señale la respuesta incorrecta)

La concentración de oxígeno en el aire inspirado no es estable sino que dependerá de la frecuencia respiratoria, la anatomía de las fosas nasales y el patrón respiratorio
Aumenta la concentración de aire inspirado entre un 3%-4% por cada litro/minuto de O₂ administrado
Permite alcanzar concentraciones de O₂ del 40% con flujos de 5-6 litros/min.
Está clasificada como sistema de bajo flujo porque no aporta al paciente todo el gas que necesita para respirar
Resultado:

120. En relación a la Oxigenoterapia Domiciliaria, señale la opción correcta:

El tratamiento con oxígeno de la disnea secundaria a cáncer u otras enfermedades (que se manifiesta con disnea pero sin evidencia de insuficiencia respiratoria), es menos eficaz que los opioides
El tratamiento con oxígeno domiciliario debe ser de al menos 16 horas/día, aunque lo óptimo sería las 24h/día
Los pacientes portadores de CPAP no deben utilizarlos durante el sueño
Todas son correctas
Resultado:

121. El equipo de soporte ha prescrito a Esther analgesia de tercer escalón de la Escalera Analgésica de la OMS. Señale la opción incorrecta:

Metadona forma parte del 3º escalón de analgesia
Fentanilo forma parte del 3º escalón de analgesia
Tapentadol forma parte del 2º escalón de analgesia
Oxicodona forma parte del 3º escalón de analgesia
Resultado:

122. Respecto a la administración de fármacos de la Escalera Analgésica propuesta por la OMS, señale la opción falsa:

La morfina no tiene techo analgésico
Para acelerar el inicio de acción, la morfina puede administrarse por vía sublingual
No se recomienda mezclar opioides débiles con opioides potentes
La morfina puede administrarse intratecal y epidural
Resultado:

123. El uso de la vía subcutánea supone una buena alternativa para Esther. Con respecto a esta vía no es cierto que:

Cuando la vía subcutánea no sea practicable por alteraciones de la coagulación podemos utilizar la vía intravenosa
Si se emplea morfina, la bomba de infusión debe protegerse de la luz
La dosis necesaria por vía subcutánea es el doble que si utilizamos la vía oral
Si se emplea haloperidol, la bomba de infusión debe protegerse de la luz
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la D a la C

124. En relación a la dilución de los fármacos en sedación paliativa, señale la opción incorrecta:

Se realiza generalmente en suero fisiológico
Si se emplea morfina, levomepromazina o haloperidol, la bomba de infusión debe protegerse de la luz
Si la administración es en bolo, se recomienda introducir 2 ml de suero fisiológico tras la administración de la medicación por el catéter de administración subcutáneo (palomita), para garantizar que toda la dosis de medicación prescrita se administre
No es recomendable mezclar más de tres fármacos compatibles en el mismo dispositivo de infusión, por el riesgo aumentado de precipitación en la solución resultante
Resultado:

125. Señala la opción correcta en relación a la definición de “síntoma refractario” en el manejo de los pacientes paliativos:

a) Son los que se producen por una sobredosificación farmacológica
b) Son aquellos que no pueden ser adecuadamente controlados, a pesar de los esfuerzos para hallar un tratamiento tolerable que no comprometa la conciencia, en un plazo de tiempo razonable
c) Son aquellos que para su adecuado control se precisa una intervención terapéutica intensiva, tanto desde el punto de vista farmacológico, como instrumental y/o psicológico
d) Las respuestas A y B son correctas
Resultado:

126. ¿Debería activar la Unidad del 061 el Código Ictus, siguiendo criterios indicados en el Proceso Asistencial Integrado “Ictus”?

Si, es lo más conveniente, para que el hospital de referencia sepa que va a llegar un paciente de estas características y se le trate con una Prioridad 1
No, esto sólo estaría indicado en el caso de sospechar de un accidente cerebro vascular de origen isquémico
Si, está dentro del tiempo indicado en el Manual (menos de 4,5 horas desde el inicio de los síntomas)
No, el paciente está estable y con un Glasgow mayor de 9
Resultado:

127. Respecto al ictus, señalar la opción incorrecta:

Puede ser isquémico o hemorrágico, siendo de mayor gravedad el hemorrágico que el isquémico
Puede ser una isquemia cerebral focal, afecta a sólo una zona del encéfalo
Puede ser un infarto cerebral global, afectando a todo el cerebro
Son más frecuentes los accidentes cerebrovasculares isquémicos que los hemorrágicos
Resultado:

128. Señalar la opción incorrecta respecto a los factores que pueden desencadenar un Accidente Cerebro Vascular (ACV) de origen hemorrágico:

Hipertensión arterial
Estar en tratamiento con vitamina K durante largos periodos de tiempo
Tener metástasis cerebrales
Tabaquismo ó consumo de cocaína
Resultado:

129. En los ACV en los que está indicado realizar una fibrinólisis, ¿cuál de las siguientes opciones en incorrecta?

El paciente debe ser mayor de 18 años y menor de 80 por norma general, aunque puede haber excepciones
El tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas debe ser menor a 4,5 horas
Es un criterio de exclusión haber sido sometido a cirugía mayor en los 7 días previos
Los niveles de glucosa en sangre deben estar entre 50 y 400 mg/dl.
Resultado:

130. ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería no sería correcto tras la realización de una fibrinólisis?

Vigilar la saturación de oxígeno por encima del 94%
Tras la administración del fármaco para realizar la fibrinólisis, lavar la vía con 20-50 ml de suero salino
Control horario de la presión arterial durante las seis primeras horas
Control de la glucemia capilar cada 8 horas
Resultado:

131. Durante la estancia de Mario en la unidad de Observación de Urgencias, dentro de las actuaciones y cuidados que debemos realizar estarán todas las siguientes, excepto:

Mantenimiento de la vía venosa con perfusión de suero glucosado al 5% a ritmo de 1500/2000 ml/24h
Controles de glucemia, ya que está demostrado que la hiperglucemia aumenta la mortalidad
Control de la tensión arterial y saturación de oxígeno
Vigilancia pupilar prestando especial atención a un posible anisocoria y midriasis, así como valoración neurológica mediante escala de Glasgow
Resultado:

132. En el caso de Mario hay que estar muy pendiente del estado de alerta, y para ello podemos usar la Escala de Glasgow. Indicar la opción incorrecta respecto a esta escala:

La mayor puntuación que se puede obtener es de 15
La menor puntuación que se puede obtener es de 3
Es una herramienta muy útil para evaluar a todos los pacientes con riesgo de alteración del estado de conciencia
Los 4 parámetros que mide la escala de Glasgow son: respuesta ocular, respuesta verbal, respuesta motora y respuesta de la sensibilidad
Resultado:

133. Respecto a los cuidados relacionados con las cifras de tensión arterial y glucemias que debe mantener Mario, indique la opción correcta:

En caso de cifras que superen los 185 mmHg de presión arterial sistólica y 110 mmHg de diastólica, se recomienda descender la presión arterial con nitroprusiato sódico en la primera hora
En caso de cifras que superen los 185 mmHg de presión arterial sistólica y 110 mmHg de diastólica, los fármacos indicados serían enalapril, captopril, labetalol o urapidilo
Se recomienda no disminuir la glucemia por debajo de 180 mg/dl durante las primeras 48 horas
Todas son correctas
Resultado:

134. Otra posible complicación neurológica que puede aparecer en Mario, y a la que debemos estar atentos, es:

Resangrado
Hidrocefalia
Crisis comiciales
Todas son correctas
Resultado:

135. Entre las pruebas urgentes a las que será sometido Mario a su llegada al hospital, estará una de las siguientes:

Electrocardiograma
Analítica completa con estudio de coagulación
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
Todas son correctas
Resultado:

136. Observamos que Mario tiene dificultad para la deglución, por lo que será necesario ponerle una sonda nasogástrica. Señale la respuesta incorrecta respecto a este procedimiento:

Explicar a Mario lo que vamos a hacer y colocarlo en posición de Roser
Nos puede servir tanto para aspirar el contenido gastrointestinal, como para descomprimirlo, hacer un lavado gástrico, introducir alimentación o medicamentos
Está contraindicada en caso de fractura facial o de la base del cráneo
La medición correcta sería desde la punta de la nariz a la apófisis mastoides y de aquí al apéndice xifoides
Resultado:

137. La fibrilación auricular permanente que tiene Mario desde hace unos años observamos que se ha convertido en una fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida (FARVR). ¿Cuál de los siguientes fármacos no estaría indicado en su tratamiento?

Amiodarona
Digoxina
Carbamazepina
Verapamilo
Resultado:

138. Cuando estamos preparando a Mario para trasladarlo a la Unidad de Vigilancia Intensiva, empieza a convulsionar. Indicar cuál de estas intervenciones sería incorrecta:

Colocar cánula de Guedel
Sería oportuno iniciar la administración de midazolán intravenoso o intranasal
Sería conveniente iniciar perfusión con adenosina
Comprobar glucemia capilar
Resultado:

139. El nivel de consciencia de Mario es cada vez menor, por lo que se decide asegurar la vía aérea mediante intubación orotraqueal. ¿Encuentras alguna opción incorrecta en el procedimiento?

Administrar medicación relajante y posteriormente la sedante si fuera preciso
Extraer las prótesis dentales, cualquier cuerpo extraño y aspirar secreciones si las hubiera
Comprobar la correcta situación del tubo solicitando placa de tórax
Todas son correctas
Resultado:

140. Previo a su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, el intensivista que lo valora decide la canalización de una vía central de acceso periférico. Respecto a este tipo de acceso, indicar la opción incorrecta:

El extremo distal de un catéter venoso central (CVC) debe quedar situado justo en la entrada de la aurícula derecha
La técnica modificada de Seldinger consiste en la introducción de una microguía metálica flexible para encaminar correctamente el catéter en la vena puncionada
Es el catéter de elección para la administración de grandes volúmenes
Sirven para la medición de la presión venosa central, administración de soluciones con un pH inferior a 5 o superior a 9 y nutrición parenteral
Resultado:

141. A su llegada a UCI, el respirador de transporte que lleva Mario debe ser cambiado por el de la Unidad. Indique la respuesta correcta respecto a la ventilación mecánica:

Para evitar las neumonías asociadas a la ventilación mecánica se creó el Protocolo Neumonía Zero
Existe la ventilación controlada por presión y la ventilación controlada por volumen
La ventilación mecánica controlada por volumen es el usado con mayor frecuencia en las Unidades de Cuidados Intensivos
Todas son correctas
Resultado:

142. Mientras espera la información médica del estado de Mario, el resultado del TAC y el pronóstico, Jacinta empieza encontrarse mal (refiere dolor agudo torácico), y tras tomarle la presión arterial se observan cifras de 240/130 mmHg. Atendiendo a estas cifras, señalar la opción correcta:

Se debe tratar como una urgencia hipertensiva
Se debe tratar como una emergencia hipertensiva cuando afecta a órganos diana
Se debe tratar como una urgencia hipertensiva grave
Se debe tratar con un IECA sublingual y esperar evolución en una hora
Resultado:

143. ¿Cuál de las siguientes intervenciones no sería básica en la atención a Jacinta en estos primeros momentos?

Realizar un EKG de 12 derivaciones y monitorización electrocardiográfica
Administrar oxígeno para evitar hipoxemia
Preparar e iniciar perfusión de nitroglicerina siguiendo prescripción médica
Canalización de vía central de acceso periférico para medición de presión venosa central (PVC)
Resultado:

144. Jacinta se encuentra muy mareada, se le mide la glucemia cuyo resultado es 45 mg/dl. Refiere no haber tomado nada desde el desayuno, se ha puesto su insulina y no ha ingerido nada en las ocho horas siguientes y pierde el conocimiento. ¿Cuál de las siguientes intervenciones no sería correcta?

Colocar a Jacinta en posición lateral de seguridad
Administración de glucagón intravenoso
En caso de no disponer de vía venosa podríamos administrar el glucagón por vía intranasal, subcutánea o intramuscular
Si Glasgow > 9 proceder a la intubación orotraqueal para garantizar la vía aérea
Resultado:

145. Javier, el hijo de Mario, está muy nervioso por el ACV que sufre su padre y la hipertensión e hipoglucemia de su madre. Comienza a actuar de forma muy extraña. ¿Cuál de las siguientes opciones no es característica de alguien que inicia un brote psicótico?

Estrés aumentado por la situación familiar en la que se encuentra
Interpreta de un modo erróneo la realidad que está viviendo
Estado de sopor o aletargamiento
Conducta, pensamientos y lenguaje extraño
Resultado:

146. Señale cuál de las siguientes características encontraremos en un brote psicótico:

Ideas delirantes
Alucinaciones
Pensamiento desorganizado
Todas son ciertas
Resultado:

147. ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado para el tratamiento de un brote psicótico agudo?

Haloperidol
Benzodiacepinas
Olanzapina
Todas son correctas
Resultado:

148. ¿Cuál de las siguientes intervenciones enfermeras sería incorrecta en el brote psicótico que presenta Javier?

Utilizar medidas no farmacológicas como la contención psíquica o psicológica
Valorar la situación usando toda la información disponible
Utilizar la contención mecánica de forma prioritaria
Separarlo de estímulos que puedan potenciar su agitación
Resultado:

149. Respecto a la contención mecánica, indicar la opción incorrecta:

Debe ser prescrita por un facultativo y realizada por personal cualificado
Una vez realizada se debe dejar solo y aislado al paciente para evitar cualquier tipo de estímulo
Se explicará la medida tomada al paciente y su provisionalidad
Se deberá realizar una revisión periódica de las medidas de contención
Resultado:

150. Dentro de los efectos secundarios e indeseables de los fármacos antipsicóticos se encuentran todos los siguientes, excepto:

Cardiovasculares, alteraciones electrocardiográficas
Hormonales
Extrapiramidales
Pérdida gradual de peso
Resultado:

151. Según la Ley 16/2011, de Salud Pública de Andalucía, ¿Cómo se denomina el entorno cotidiano de las personas (donde viven, actúan y trabajan), que es producto de las circunstancias sociales, económicas y del entorno físico, y que puede ejercer impacto en la salud, estando en gran medida fuera del control inmediato del individuo?

Determinantes de salud
Calidad de vida relacionada con la salud
Condiciones de vida
Desigualdades en salud
Resultado:

152. Atendiendo a Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, la situación de dependencia se clasifica en:

Nivel A, Nivel B y Nivel C
Nivel 1 o dependencia leve, Nivel 2 o dependencia media y Nivel 3 o dependencia severa
Nivel de dependencia leve, nivel de dependencia medio y nivel de dependencia severo
Grado 1 o dependencia moderada, Grado 2 o dependencia severa y Grado 3 o gran dependencia
Resultado:

153. Respecto a los grupos socioeducativos en Atención Primaria (GRUSE), señale la respuesta falsa:

Utiliza los activos comunitarios del entorno
Intenta potenciar los talentos y habilidades personales
La población diana son las mujeres
Se abordan principalmente los determinantes sociales de la salud
Resultado: