Test Auxiliar de Enfermería nº 136
Supuesto Práctico - Diputación de Salamanca -
19-05-2007


 

ENUNCIADO

A.M.S. es un paciente de 76 años de edad, ingresado en un residencia asistida por presentar pluripatología:

A.C.V. (accidente cerebro-vascular) desde hace dos años, por lo que tiene hemiplejia del lado izquierdo que limita su movilidad, H.T.A. (hipertensión arterial) y diabetes mellitus insulinodependiente, con crisis epilépticas esporádicas, ligera desorientación y alteraciones de la memoria y del lenguaje que en ocasiones le provoca cuadros de agitación. Actualmente presenta estreñimiento de diez días de evolución e infección urinaria.

A este residente no le gusta desayunar y tiene una vida sedentaria.

 

PREGUNTAS

1. ¿EN QUÉ CASO NO SE LE APLICARÍA UN ENEMA DE LIMPIEZA?

Estreñimiento
Vómitos
Intolerancia a la lactosa
Traumatismo intestinal reciente
Resultado:

2. LA ENFERMERA LE INDICA QUE HAY QUE RECOGERLE ORINA PARA URINOCULTIVO, ¿CÓMO LO LLEVARÍA A CABO?

Cogiendo el frasco y pidiéndole al residente que orine recoger el "chorro intermedio"
Lavar la zona genital y coger en el frasco la orina a primera hora de la mañana
Lavar la zona genital y recoger en el frasco el "chorro intermedio" de la primera orina de la mañana
Recogiendo orina de 24 horas
Resultado:

3. ESTE RESIDENTE PRESENTA ENFERMEDAD Y DEPENDENCIA, ¿CUÁL DE ESTOS MODELOS LOS EQUIPARA?

a) Orem
b) Virginia Henderson
c) Orlando
d) Las respuestas A y C son correctas
Resultado:

4. ¿CÓMO ACTUARÍA ANTE UN CUADRO DE AGITACIÓN DE ESTE RESIDENTE?

Sujetarle en una silla para impedir que dañe físicamente a otros residentes
Sacarle fuera de la Sala y recriminar enérgicamente su actitud
Sacarle de la Sala para que no provoque excitación colectiva y posteriormente intentar tranquilizarle
Recriminarle airadamente delante de otros residentes
Resultado:

5. ¿CÓMO ACTUARÍA ANTE ESTE RESIDENTE SI CAE AL SUELO POR PRESENTAR UNA CRISIS EPILÉPTICA?

Le situaría cerca de una bala de oxígeno y le colocaría algo en la boca para evitar que se muerda
Le movería los miembros superiores para que este recobrara el conocimiento y colocaría algún objeto en la boca para que no se mordiera la lengua
Le retiraría prendas u objetos que opriman el cuello y abdomen y colocaría prendas acolchadas para evitar que se golpee, sobre todo en la cabeza
Le intentaría levantar para hacerle caminar
Resultado:

 

 

6. SI HUBIERA EN ALGÚN MOMENTO QUE ADMINISTRARLE ALIMENTACIÓN PARENTERAL, SE ENTENDERÍA POR:

a) Sonda nasogástrica
b) Vía venosa
c) Sonda gastroduodenal
d) Las respuestas A y C son correctas
Resultado:

7. POR LA LIMITACIÓN QUE PRESENTA EN SU AUTONOMÍA:

Ha de ducharse a diario
Cogerá la ropa del ropero para vestirse después del baño
Se le ayudará en el aseo, vigilando los espacios interdigitales de los pies
Se le dará la toalla, después del aseo, para que se seque la espalda
Resultado:

8. POR SU INAPETENCIA EN EL DESAYUNO:

Realizará tres comidas al día
El que no desayune, no supone riesgo de desequilibrio nutricional
Puede tomar lo que le apetezca, no es necesario que siga una dieta
Proporcionarle un desayuno adecuado a sus gustos para prevenir un posible desequilibrio nutricional por defecto
Resultado:

9. ¿CÓMO SE DEBE COMUNICAR CON UN ANCIANO DESORIENTADO?

Hablarle con un tono de voz alto
Utilizar un lenguaje infantil más fácil de comprender
Hablar mirándole a los ojos utilizando frases cortas y concretas
Pedirle que conteste con rapidez
Resultado:

10. LA HIPOACUSIA ES UN PROBLEMA FRECUENTE EN EL ANCIANO, FUNDAMENTALMENTE PARA:

Sonidos graves
Sonidos agudos
Ambos por igual
Ninguna es correcta
Resultado:

 

 

11. AL REALIZARLE LA ESCALA DE NORTON, CUÁL DE ESTOS PUNTOS NO CORRESPONDE:

Valoración del estado mental
Valoración de la actividad
Valoración de la movilidad
Valoración de la alimentación
Resultado:

12. SI NO ATENDIÉRAMOS LAS NECESIDADES BÁSICAS DE ESTE RESIDENTE, INCURRIRÍAMOS EN:

Maltrato físico
Negligencia profesional
Maltrato psíquico
Todas las anteriores respuestas son correctas
Resultado:

13. ¿EN QUÉ SITUACIÓN SE DEBE INCIDIR EN LA HIGIENE DE LA BOCA?

Cuando están tomando corticoides en aerosol
Cuando presentan sialorrea
Cuando toman psicofármacos
Todas las respuestas son correctas
Resultado:

14. SI TIVIÉRAMOS QUE REALIZAR AL RESIDENTE MOVILIZACIÓN PASIVA, ENTENDERÍAMOS:

Movilidad terapéutica de las articulaciones
Ejercicio del paciente sentado en silla ortoprotésica
Ejercicio del paciente dormido
Manipular las posturas viciosas
Resultado:

15. DENTRO DEL PLAN DE CUIDADOS DE ESTE PACIENTE, ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA REALIZACIÓN DE EJERCICIO FÍSICO?

Por su estreñimiento
Por su diabetes
Por su hipertensión arterial
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

 

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