Test Auxiliar de Enfermería nº 309
D.G.A. - Aragón - 2º Ejercicio - Supuestos Prácticos -
17-12-2011


 

SUPUESTO PRÁCTICO 1
Paciente de 82 años, con 57 Kg. de peso. Se encuentra ingresado en traumatología por fractura de cabeza de fémur y hace cinco días se le realizó una operación para implantarle una prótesis de cadera. Ha comenzado a ingerir alimentos sólidos, rechazando los segundos platos porque es vegetariano. Manifiesta de forma constante su rechazo al colector y siempre que puede se desprende del mismo con la excusa de ir al lavabo. Está ligeramente desorientado en el espacio cuando se encuentra solo e insiste en levantarse de la cama sin ayuda porque se encuentra mucho mejor.
Hoy comienza periodos de permanencia en silla. Pregunta constantemente por su familia porque quiere ir a su casa. Su familia explicó que vivía solo porque era autónomo. Al realizar la higiene general se le ha visto una zona negra debajo del muslo de la pierna izquierda y una zona rosada con flictena en el talón de la misma pierna porque no había sido valorada con anterioridad.

1. AL COLOCAR UN COLECTOR PENEANO, ¿DEBE ENFUNDAR DE FORMA COMPLETA EL PENE DE ESTE PACIENTE?

Sí, para asegurar una buena sujeción
El colector peneano debe cubrir todo el área genital, inclusive los testículos
No. Debe quedar a unos 2,5 cm. entre el extremo superior del pene y el tubo de drenaje del colector
Sí, para que los cambios de tamaño del pene no produzcan un desajuste del sistema colector
Resultado:

2. AL EVITAR LOS SEGUNDOS PLATOS, LA DIETA DEL PACIENTE PUEDE SER INSUFICIENTE POR:

Una baja ingesta de oligoelementos fundamentales para la síntesis celular
Una ingesta calórica por debajo de sus necesidades reales
La ausencia de productos lácteos
El déficit de proteínas de alto valor biológico
Resultado:

3. UNA MALNUTRICIÓN PROTEICO-CALÓRICA DE ESTE PACIENTE PUEDE PROVOCAR:

Un aumento de la desorientación
La aparición de úlceras por presión
Una menor ingesta de líquidos
Un aumento de la hidratación extracelular
Resultado:

4. INDIQUE LOS CUIDADOS DEL APARATO RESPIRATORIO DE ESTE ANCIANO POR SU INCAPACIDAD FUNCIONAL:

Prevención de la estasis venosa
Dieta suficiente y equilibrada
Movilización de secreciones
Alineamiento corporal
Resultado:

5. AL LLEVAR PRÓTESIS DENTAL ESTE PACIENTE, TENDREMOS EN CUENTA QUE LA PRÓTESIS DENTAL INFERIOR:

Se retira siempre antes que la prótesis dental superior
Se retira con los dedos índices en la zona palatal
Hay que efectuar la limpieza mediante cepillado y colocar en el maxilar superior
Se retira con los dedos pulgar e índice, situándolos en la parte frontal y lingual
Resultado:

 

 

6. ¿CUÁL ES EL SIGNO DE LA PIEL QUE NOS PUEDE INDICAR LA APARICIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESTE PACIENTE?

Eccema
Pústula
Fisura
Eritema
Resultado:

7. EN ESTE PACIENTE, QUÉ SIGNO DE ANCIANIDAD SE PUEDE OBSERVAR:

Aumenta la producción de estrógenos
Es poco frecuente el adenoma prostático
Disminuye el tamaño testicular
Aumenta la producción de testosterona
Resultado:

8. LA POSTURA CORRECTA DEL ANCIANO SENTADO INCLUYE:

Apoyar totalmente los pies en el suelo, evitando que queden colgando
Distribuir la carga del peso del cuerpo en la cadera izquierda
Situar las caderas, rodillas y pies en flexión de 120º
Permanecer con la zona lumbar apoyada en el respaldo de la silla y los pies colgando
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 2
A un enfermo ingresado por insuficiencia hepática se le pauta una comida variada, suficiente, hiposódica y de bajo contenido en proteínas. El Servicio de Dietética compone el menú de la comida con los siguientes platos:
     - Caldo de verduras
     - Judías tiernas hervidas y 150 gr. de pescado blanco a la plancha
     - Una manzana
Dos horas después de comer el paciente sufre náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, debilidad y fiebre.

9. LOS SÍNTOMAS DE ESTE PACIENTE PUEDEN SUGERIR UNA TOXIINFECCIÓN ALIMENTARIA. ¿A QUÉ TEMPERATURA NO SOBREVIVE NINGÚN MICROORGANISMO?

Por encima de los 65ºC
A -18ºC
Entre 35 y 40ºC
A partir de 120ºC
Resultado:

10. ¿QUÉ FACTOR CONTRIBUYE A LA APARICIÓN DE TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS?

Utilizar restos de alimentos para la preparación de platos nuevos
El consumo de vegetales crudos previamente desinfectados
El uso de semiconservas
La cocción de los alimentos a temperaturas superiores a 65ºC
Resultado:

 

 

11. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN RESERVORIO HABITUAL DE LOS ESTAFILOCOCOS?

Excrementos animales
Vías respiratorias altas del hombre
Carnes avícolas
Utensilios empleados en mataderos
Resultado:

12. ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL MECANISMO DE TRANSMISIÓN DEL C. PERFRINGENS?

Carnes contaminadas
Moluscos contaminados
Mahonesas
Pescados
Resultado:

13. SI EL PACIENTE SUFRE UN EPISODIO DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA HAY QUE:

Restringir la ingesta calórica
Aumentar la ingesta de proteínas
Aumentar el consumo de hidratos de carbono de absorción lenta
Restringir el aporte proteico
Resultado:

14. UNA DE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS APARECE CON FRECUENCIA EN LAS HEPATOPATÍAS Y DIFICULTA LA INGESTA ADECUADA DE NUTRIENTES, INDIQUE CUÁL:

Estreñimiento
Distensión abdominal
Disfagia
Polifagia
Resultado:

15. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS SE CONSIDERA INADECUADO PARA UN PACIENTE CON HEPATOPATÍA?

Azúcar
Pescado blanco
Arroz
Hígado
Resultado:

 

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16. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA HABITUAL DE LA SINTOMATOLOGÍA DE LA SALMONELOSIS?

Vómitos
Diarreas
Fiebre
Cefaleas
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 3
Paciente de 70 años que ingresa en planta con tuberculosis pulmonar activa. Tiene fiebre, insuficiencia respiratoria y disnea. Se encuentra en una habitación con aislamiento.

17. RESPECTO DE LA MASCARILLA NO ES CIERTO QUE:

No deben usarse más de dos horas
No deben usarse más de tres horas
Que filtren el aire espirado
Deben usarse siempre con las pacientes tuberculosos
Resultado:

18. ¿CUÁNDO DEBE LLEVARSE A CABO LA DESINFECCIÓN CONCOMITANTE DE ESTE PACIENTE?

Cuando el paciente se somete a las pruebas para llegar a un diagnóstico
Mientras permanece ingresado
Cuando termina el periodo de aislamiento
En el momento de darle el alta hospitalaria
Resultado:

19. AL PACIENTE SE LE ADMINISTRA OXÍGENO A TRAVÉS DE MASCARILLA. ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE MÁS USUAL EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO?

Inferior al 20%
Entre el 12 y el 17%
Entre el 24 y el 28%
Superior al 45%
Resultado:

20. DE LOS SIGUIENTES MATERIALES, SEÑALE CUÁL NO SE ENCONTRARÍA EN LA UNIDAD DEL PACIENTE:

Depresor
Guantes
Tiorba
Jeringuillas
Resultado:

 

 

21. TENEMOS QUE RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA DEL PACIENTE. ¿CUÁL DE ESTAS ACCIONES NO DEBE HACERSE DURANTE EL PROCEDIMIENTO?

Limpiar el glande
Recoger los primeros mililitros de la orina evacuada
Desechar los primeros mililitros de la orina evacuada
Utilizar un frasco estéril
Resultado:

22. A ESTE PACIENTE TENEMOS QUE ADMINISTRARLE UN ENEMA JABONOSO DE LIMPIEZA. ¿QUÉ VOLUMEN SE DEBERÍA PREPARAR?

Desde 100 a 500 ml.
Desde 500 a 1500 ml.
Desde 200 a 500 ml.
Desde 1500 a 2500 ml.
Resultado:

23. EN LA ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL UTILIZADO CON ESTE PACIENTE, ¿CÓMO CONSTATAREMOS QUE NO HA QUEDADO AIRE EN EL INTERIOR DEL AUTOCLAVE?

Con indicadores físicos
Con papel crepado
Mediante el Test de Bowie-Dick
Con indicadores mecánicos
Resultado:

24. EN ESTERILIZACIÓN, LAS TIRAS DE PAPEL INOCULADAS SON INDICADORES:

Biológicos
Químicos
Físicos
Gaseosos
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 4
Andrés tiene 85 años. Vive con su única hija, viuda, que tiene tres hijos, y trabaja en jornada de mañana y tarde; su poder adquisitivo es precario. Andrés padece hipertensión aguda, es insulinodependiente y padece una sordera que le aísla socialmente; va en silla de ruedas y sufre procesos gripales frecuentemente.

25. CUÁLES SON LOS INDICADORES MAYORES DE MALNUTRICIÓN EN EL ANCIANO:

Alcoholismo, síndrome de malabsorción, osteoporosis y bajo peso
Pérdida de peso más de 5 kg; ingesta alimentaria inadecuada; bajo peso/sobrepeso; osteoporosis y cambio de estado funcional
Alcoholismo, deterioro cognitivo; síndrome de malabsorción; deshidratación y cambios en el hábito intestinal
Deshidratación, pérdida de más de 7 kg, bajo peso, deterioro cognitivo y cambios en el hábito intestinal
Resultado:

 

 

26. CUÁLES SON LOS INDICADORES MENORES DE MALNUTRICIÓN EN EL ANCIANO:

Alcoholismo, osteoporosis, síndrome de malabsorción, cambios funcionales
Pérdida de más de 4 kg. de peso; bajo peso/sobrepeso, diarreas, alcoholismo
Alcoholismo; deterioro cognitivo; síndrome de malabsorción; deshidratación y cambios en el hábito intestinal
Pérdida de peso con ingesta adecuada, osteoporosis, cambio en el estado funcional, deshidratación
Resultado:

27. ¿CUÁL ES LA DIETA APROPIADA EN UN ANCIANO DESNUTRIDO Y CON ÚLCERAS POR PRESIÓN?

Dieta blanda pobre en glúcidos e hiposódica
Dieta hiperprotéica, pobre en glúcidos e hipersódica
Dieta blanda, hipercalórica e hiperprotéica
Dieta nornal, pobre en sal e hipercalórica
Resultado:

28. ¿QUÉ MATERIAL SE NECESITA PARA LA RECOGIDA DE DATOS DE PESO, TALLA, ÍNDICE DE GRASA CORPORAL Y GLUCEMIA CAPILAR?

Medidor de grasa, báscula, guantes, gasa y antiséptico
Medidor de grasa corporal, báscula con tallímetro, glucómetro con lanceta y guantes
Medidor de grasa corporal, báscula con tallímetro, glucómetro con lanceta, gasa y antiséptico
Medidor de grasa corporal, báscula, glucómetro, guantes y alcohol
Resultado:

29. CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA HORMONA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO:

Disminuye la lipólisis, captación de aminoácidos, síntesis celular y la captación celular de la glucosa
Disminuye la lipogénesis, captación de aminoácidos, aumenta la lipólisis y la síntesis de proteínas
Aumenta la captación celular de la glucosa, la glocogénesis, la lipogénesis, la captación de aminoácidos y la síntesis de proteína. Disminuye la lipólisis
Aumenta la captación celular de la proteína, la captación de aminoácidos y la síntesis de proteína. Disminuye la lipólisis
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 5
Pedro de 69 años es diagnosticado de un carcinoma de pulmón con pronóstico de vida inferior a 6 meses. El paciente no acepta su enfermedad.

30. SEGÚN KUBBLER ROSS QUÉ ETAPAS PASARÁ ESTE PACIENTE ANTE LA VIVENCIA DE LA MUERTE:

Negación, ira, conmoción, pacto y aceptación
Negación, ira, negociación o pacto, depresión y aceptación
Negación, ira, depresión, conmoción y pacto
Negación, depresión, conmoción y aceptación
Resultado:
 

 

31. ¿QUÉ CUIDADOS SE DEBEN APLICAR A ESTE PACIENTE TERMINAL EN RELACIÓN CON LA ALIMENTACIÓN?

Adaptar gustos y preferencias con dietas blandas, ingesta de abundantes líquidos, incidir en las tomas y evitar deshidrataciones
Adaptar gustos y preferencias, fraccionar la comida, no forzar la ingesta, aporte de líquidos adecuado y cuidados de la boca
Adaptar gustos y preferencias, comidas pobres en sal, abundantes líquidos e insistir en que coma en todas las tomas
Adaptar gustos y preferencias, no dar alimentos y líquidos a la vez, hacerlo por separado y que tome en todas las tomas
Resultado:

32. ¿QUÉ CUIDADOS FÍSICOS DEBEN APLICARSE EN EL ENFERMO TERMINAL?

Higiene e imagen, alimentación, eliminación, movilización, descanso y sueño, alivio de síntomas y procedimientos asistenciales de rutina
Higiene, procedimientos asistenciales de rutina, medicación oral e informar a la familia
Higiene, procedimientos asistenciales de rutina, medicación oral e informar a la enfermera y familia
Higiene, procedimientos asistenciales de rutina, medicación oral e informar al médico y familia
Resultado:

33. ¿QUÉ DISPOSITIVOS SE UTILIZAN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO?

Mascarilla, alargadera, filtro, tienda de oxígeno, bala de oxígeno y gasas
Mascarilla, alargadera, filtro, gafas nasales, caudalímetro y gasas
Mascarilla, alargadera, filtro, sonda nasal, vaso humidificador y gasas
Mascarilla, gafas o cánulas nasales, sonda nasal y tienda de oxígeno
Resultado:

34. ¿EN QUÉ CASOS DEBE REALIZARSE LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES?

A todos los pacientes con enfermedades graves de pulmón, ancianos con enfermedades respiratorias y cardiacas
A todos los pacientes que habitualmente dependen de la oxigenoterapia por razones de higiene
A paciente intubado o con cánula de traquotomía, por retención de secreciones y dolor en la eliminación o fuerza insuficiente
A pacientes con secreciones severas a causa de enfermedad respiratoria grave, y pacientes que dependen de la oxigenoterapia
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 6
Paciente que tras un accidente de moto sufre una tetraplejia, después de tres meses en un hospital de agudos es trasladado a un centro sociosanitario para cuidado y rehabilitación, es portador de sonda vesical y sonda nasogástrica.

35. ¿QUÉ ES UNA TETRAPLEJIA?

Parálisis de los dos pies y las dos piernas
Ausencia de sensibilidad en las cuatro extremidades
Ausencia de movimiento y de sensibilidad en las cuatro extremidades
Falta de movimientos en las cuatro extremidades
Resultado:
 

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36. PARA LA ADMINISTRACIÓN DE UN ENEMA A ESTE PACIENTE, LA POSICIÓN ADECUADA SERÁ:

No importa la posición del paciente
Decúbito prono con las rodillas flexionadas
Decúbito lateral con las rodillas flexionadas
Colocarlo en posición de Fowler
Resultado:

37. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ESTÁ INDICADA EN EL CUIDADO DE LA SONDA NASOGÁSTRICA?

Se cambiará diariamente el esparadrapo, variando igualmente la zona de fijación
Se limpiarán los orificios nasales y luego se les aplicará un lubricante hidrosoluble
Se llevará a cabo la higiene de la boca diariamente, manteniendo los labios hidratados
Nada más darle la alimentación se le colocará en posición horizontal
Resultado:

38. EL ORDEN EN QUE SE LE HA DE REALIZAR EL LAVADO EN CAMA ES:

Cuello, pies, tórax y región genital
Cara, mamas, abdomen y región genital
Tórax, nalgas, abdomen, manos y cara
No importa el orden
Resultado:

39. ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS POSTURALES QUE SE DEBEN REALIZAR EN ESTE PACIENTE PARA EVITAR ÚLCERAS DE PRESIÓN?

Por el día cada 2-3 horas, por la noche cada 4 horas
Tanto por el día como por la noche cada hora
Tres veces al día
Por el día cuando se le haga la cama y por la noche cada 6 horas
Resultado:

40. SE DECIDE COLOCAR A ESTE PACIENTE EN UN COLCHÓN ANTIESCARAS. ¿CUÁL ES EL FUNCIONAMIENTO DE ESTE TIPO DE COLCHÓN?

Presión concomitante
Presión alternante
Antipresión en las zonas de riesgo
Evitar la presión alternante
Resultado:
 

 

41. TRAS UN TIEMPO INGRESADO EN EL CENTRO SOCIOSANITARIO DE CUIDADO Y REHABILITACIÓN, LAS HECES DEL PACIENTE COMIENZAN A SER NEGRAS Y SE CONFIRMA LA PRESENCIA DE SANGRE EN LAS HECES. ¿CÓMO SE DENOMINA?

Rectorragia
Melenas
Hematuria
Esteatorrea
Resultado:

42. ¿CÓMO SE DENOMINA EL TRASTORNO DEL CUERPO DE UN PACIENTE EN EL QUE LA MITAD LATERAL DE SU CUERPO ESTÁ PARALIZADA?

Paraplejia
Tetraplejia lateral
Hemiplejia
Hemiparesia
Resultado:

43. EL PACIENTE SE ENCUENTRA INCÓMODO DEBIDO A LA FLATULENCIA. PARA SOLVENTAR ESTA INCOMODIDAD SE UTILIZAN:

Antieméticos
Antipiréticos
Expectorantes
Carminativos
Resultado:

 

SUPUESTO PRÁCTICO 7
Ángela, de 82 años de edad, es trasladada en ambulancia del hospital a una residencia geriátrica, para una estancia temporal. Debe recuperarse de una caída que tuvo como consecuencia: fracturas de cadera, muñeca derecha y extremo superior del húmero derecho. Además la señora ya padecía de osteoporosis y artrosis.

44. EN LA FRACTURA DE CADERA, LO MÁS NORMAL ES QUE SE ROMPA:

El isquion
El ilion
El tercio superior del fémur
El pubis
Resultado:

45. SEÑALE CON QUÉ SE CORRESPONDE LA FIJACIÓN DE LOS FRAGMENTOS DE UN HUESO FRACTURADO POR MEDIO DE PLACAS, TORNILLOS, ALAMBRES, ETC.:

Artoplastia
Osteosíntesis
Reducción
Abducción
Resultado:

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46. ¿CÓMO SE LLAMA LA FÉRULA UTILIZADA EN LA FRACTURA DE COLLES?

Férula de BROWN
Férula de CRAMER
Férula de GORDON
Férula fija
Resultado:

47. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS NO SE CORRESPONDE CON LA FRACTURA DE CADERA?

Separación hacia el exterior de la pierna no afectada
Acortamiento de la pierna
Rotación externa de la pierna y el pie, con acortamiento y separación
Rotación externa de la pierna afectada
Resultado:

48. ¿QUÉ ES LA ARTROSIS?

Inflamación crónica, progresiva y poliarticular
Enfermedad degenerativa articular, no inflamatoria
Inflamación aguda de las articulaciones
Enfermedad sistémica inflamatoria
Resultado:

49. PARA EFECTUAR EL TRASLADO DE LA SEÑORA SE HA UTILIZADO UNA CAMILLA. INDICA LO INCORRECTO:

Al entrar en el ascensor, lo primero que entran son los pies del paciente
Al salir del ascensor, lo primero que sale es la cabecera de la camilla junto con el celador o el auxiliar de enfermería
En caso de detenernos, frenaremos la camilla para que el celador o el auxiliar de enfermería puedan dejar sólo al paciente
Llevaremos abrigado adecuadamente al paciente
Resultado:

50. A LA ATROFIA LOCALIZADA O GENERALIZADA DEL ESQUELETO ÓSEO, QUE SE PRODUCE POR UN DESEQUILIBRIO ENTRE LA DESTRUCCIÓN Y LA FORMACIÓN DEL HUESO, SE LE CONOCE COMO:

Osteoesclerosis
Osteoporosis
Osteopatía deformante
Osteomalacia
Resultado:

 

 

PREGUNTAS DE RESERVA

SUPUESTO PRÁCTICO 8

En la consulta de atención primaria se diagnostica una diabetes insulino dependiente a Doña María, hay que tener en cuenta que realiza una actividad física moderada.

51. LA SACAROSA ESTÁ CONSTITUIDA POR LA UNIÓN DE:

Glucosa-glucosa
Glucosa-fructuosa
Glucosa-galactosa
Ribosa-glucosa
Resultado:

52. UN ENFERMO CON EL DIAGNÓSTICO MÉDICO DE DIABETES TIPO 1, ES UN ENFERMO:

No dependiente de insulina
Con hiperglucemias nocturnas
Insulinodependiente
Con exceso de peso
Resultado:

53. LA DIABETES MELLITUS ES:

Una enfermedad metabólica crónica
Una enfermedad metabólica aguda
Una enfermedad del metabolismo de las grasas
Una enfermedad que comienza después de los 60 años
Resultado:

54. PARA LA REALIZACIÓN DE UNA CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA, SE DEBE INDICAR AL PACIENTE:

La importancia de guardar ayunas 6 horas antes de la prueba
Que debe ingerir alimentos ricos en carbohidratos
Administrar 150 gr. de glucosa 2 horas antes de la extracción sanguínea
Que puede tomar cualquier medicamento
Resultado:

55. ¿CUÁL ES EL FACTOR DIETÉTICO QUE MÁS INCREMENTA EL RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO II?

Sedentarismo
Sobrepeso
Dieta mediterránea
Consumo de alimentos ahumados
Resultado:

56. PARA EL CUIDADO DE LOS PIES, ¿QUÉ CONSEJO SE DEBE INCLUIR EN LA EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA DEL PACIENTE?

Utilizar tijeras de punta para el corte de uñas
Secar bien los pies, insistiendo entre los dedos, y evitar la fricción
Realizar baños prolongados en los pies
Caminar despacio por su domicilio
Resultado:

 

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