La T.C.A.E. en una Unidad de CUIDADOS PALIATIVOS

 

 

Los Cuidados Paliativos, o cuidados tipo Hospice como se denominaron en muchos países anglosajones en sus orígenes, son un tipo especial de cuidados diseñados para proporcionar bienestar o confort y soporte a los pacientes y sus familias en las fases finales de una enfermedad terminal. Los cuidados paliativos procuran conseguir que los pacientes dispongan de los días que les resten conscientes y libres de dolor, con los síntomas bajo control, de tal modo que los últimos días puedan discurrir con dignidad, en su casa o en un lugar lo más parecido posible, rodeados de la gente que les quiere.

 

CONCEPTO DE CUIDADOS PALIATIVOS

La Sociedad Española de Cuidados Paliativos -SECPAL- incluye en sus estatutos la siguiente definición:

"Los cuidados paliativos se basan en una concepción global, activa y viva de la terapéutica, que comprende la atención de los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales de las personas en situación de enfermedad terminal: siendo los objetivos principales el bienestar y la promoción de la dignidad y autonomía de los enfermos y su familia, y los medios terapéuticos, el control de síntomas, el apoyo emocional y la comunicación cuando estemos delante de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable, sin posibilidades razonables de respuesta a un tratamiento específico y con una muerte previsible a corto plazo, causada ya sea por un cáncer, SIDA o cualquier otra enfermedad crónica y progresiva."

OBJETIVOS DEL CUIDADO

Control del dolor y otros síntomas

Asistencia personalizada e integral del paciente

Soporte de la familia

Soporte del propio equipo asistencial


 

Documentos y Enlaces de Interés sobre Cuidados PaliativosORGANIZACIÓN y DISTRIBUCIÓN de las TAREAS y CUIDADOS PROPIOS de la AUXILIAR de ENFERMERÍA en los DIFERENTES TURNOS de TRABAJO de una UNIDAD de CUIDADOS PALIATIVOS TIPO

* TURNO DE MAÑANA

OBJETIVOS DEL CUIDADO

Mantener la buena imagen del paciente (higiene personal...)

Proporcionar un ambiente agradable (habitación ordenada, ventilada, luz adecuada...)

Proporcionar al paciente cuidados de confort y bienestar

Descargar al familiar o cuidador más cansado física y psíquicamente e involucrar a aquel menos comprometido hasta ese momento

Mantener el orden en la unidad de trabajo para facilitar el de otros profesionales

Programación de las tareas y cuidados

  • Recibir el cambio de turno de forma verbal y/o leyendo las incidencias del turno anterior.

  • Poner los termómetros y anotar las temperaturas en la hoja de control que se abre a diario.

  • Medir las diuresis y anotarlas en la hoja de control diario del día anterior (8 h.), anotando y comunicando a la enfermera aquellas incidencias especiales que observemos (hematurias, disminución de diuresis, color de las mismas,...).

  • Colaborar con la enfermera en la toma de muestras.

  • Repartir los desayunos y ayudar a los enfermos que lo necesiten con el mismo.

  • Recoger las bandejas del desayuno y los vasos sucios. Dejar un vaso limpio para enfermo y acompañante. También se dejará una botella de agua para el enfermo.

  • Realizar aseo general según protocolo y hacer las camas.

  • Realizar higiene de la boca.

  • Supervisar que la habitación queda ordenada.

  • Cerrar y etiquetar las bolsas de la ropa sucia, depositándolas en el carro para tal fin.

  • Lavar el instrumental que se haya utilizado, empaquetándolo y enviar a esterilización.

  • Limpiar y reponer el carro de curas.

  • Repartir comidas y ayudar con las mismas a aquellos pacientes que así lo precisen.

  • Recoger las bandejas de la habitación.

  • Realizar higiene de la boca.

  • A las 14 h. se realiza la medición de diuresis que se anotará en la hoja de control diario.

  • Procurar el descanso de los pacientes (pañales limpios, cambios posturales, cortinas cerradas...).

  • La auxiliar de enfermería atenderá los timbres y colaborará con la enfermera en todo aquello que sea preciso, así como en los cuidados que surjan en el turno (enemas, curas, ingresos...).

* TURNO DE TARDE

OBJETIVOS DEL CUIDADO

Proporcionar al paciente los mejores cuidados posibles

Contribuir a aumentar su confort y bienestar

Programación de las tareas y cuidados

  • Se recibirá el cambio de turno del compañero que sale.

  • Se colocará la ropa limpia en la lencería (llega a 1ª hora de la tarde o última de la mañana) y se repondrá el carro de ropa limpia para que quede dispuesto para el día siguiente.

  • Se colocará la farmacia (si no se hubiese podido colocar en el turno de mañana).

  • Se pondrán los termómetros, anotando las temperaturas en la hoja de control diario.

  • Se levantará a los pacientes que así lo tengan prescrito.

  • Se repartirán las meriendas, ayudando en las mismas a los pacientes que lo precisen.

  • Se recogerán las bandejas de la merienda.

  • Se acompañará a los pacientes que no tengan acompañante y se ayudará a pasearles si así lo tuviesen prescrito o lo deseasen.

  • Rellenar el agua de los caudalímetros y revisar las gafas nasales y mascarillas, cambiándolos según protocolo o si fuese necesario.

  • Repartir celulosa o servilletas a los pacientes.

  • Acomodar a los pacientes para la cena.

  • Repartir las cenas y ayudar en las mismas a los pacientes que lo precisen.

  • Recoger las bandejas de la cena.

  • Higiene de la boca a todos los pacientes que no lo hagan por sí mismos y asegurarse de que aquellos que sí pueden lo han hecho y de forma correcta. También se preguntará a los familiares que realizan esta tarea.

  • Dejar preparado bote para higiene bucal e hisopos para que puedan disponer en la mañana siguiente.

  • Procurar que los enfermos queden limpios y acomodados para el descanso (mirar posturas cómodas...).

* TURNO DE NOCHE

OBJETIVOS DEL CUIDADO

Proporcionar al paciente los mejores cuidados posibles

Facilitar el descanso

Facilitar el trabajo del turno venidero, normalmente más ajetreado, dejando todo preparado y dispuesto

Programación de las tareas y cuidados

  • Recibir el cambio de turno del compañero que sale.

  • Repartir leche, zumos (según prescripción-apetencia del enfermo).

  • Reponer material para el día siguiente (jeringas, algodón, desinfectante, agujas...).

  • Cortar celulosa, hacer hisopos, cortar algodón, preparar colutorios...

  • Colaborar con la enfermera en la administración de medicación oral, rectal, inhalatoria y en todo aquello que sea preciso.

  • Cambiar pañales a las 24 h., 4 h., 7 h. y siempre que sea necesario. Dar cambios posturales en los pacientes que así lo tengan prescrito en el mismo horario.

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Información extraída de los Protocolos de Enfermería realizados por el personal del Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor de Castilla y León, situado en el Hospital Los Montalvos de Salamanca.

Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor - Hospital Los Montalvos (Salamanca)

 

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PARA AMPLIACIÓN DE LA INFORMACIÓN:

  • Cuidados Paliativos. Recopilación de Documentos y Enlaces de Interés sobre Cuidados Paliativos

  • Guía de Cuidados Paliativos. Editada por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)  [Formato PDF]

  • SECPAL. Sociedad Española de Cuidados Paliativos

  • TodoCancer.org. Todo lo que necesita saber sobre los Cuidados Paliativos

  • Voluntarios del Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor del Hospital Los Montalvos

Presentación en PowerPoint

LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
Mª Isabel Higuero Merino

Auxiliar de Enfermería - Unidad de Cuidados Paliativos - Hospital Los Montalvos (Salamanca)

La Auxiliar de Enfermería en una Unidad de Cuidados Paliativos

Presentación Unidad de Cuidados Paliativos - Hospital Los Montalvos

Presentación en PowerPoint

PRESENTACIÓN UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS - HOSPITAL LOS MONTALVOS

Equipo Interdisciplinar U.C.P. - Hospital Los Montalvos

   

   

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