Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 277 Especial Recopilatorio Úlceras por Presión - U.P.P. - Parte 1
1. INDICAR CUALES SON MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LAS ESCARAS:
Proporcionar una alimentación correcta e higiene adecuada al enfermo Movilización del paciente cada cierto tiempo (cambios posturales) Realizar masajes en las zonas donde se sospeche su posible aparición Todas las medidas anteriores son correctas Resultado:
2. INDICAR LAS CONDICIONES FAVORECEDORAS DE LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO:
Edad avanzada Mala circulación Obesidad Todas las anteriores son correctas Resultado:
3. INDICAR CUÁL DE LOS SIGUIENTES ACCESORIOS ES UTILIZADO EN LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO:
Férula de Braun Colchón Alternating Barandillas de seguridad Todas las anteriores son correctas Resultado:
4. ¿CÓMO SE DENOMINA EL CONJUNTO DE MEDIOS PROTECTORES APLICADOS SOBRE LESIONES O HERIDAS?
Torundas Compresas Apósitos Gasas Resultado:
5. SE LLAMA COLCHÓN ANTIESCARAS A UN COLCHÓN...
De presión continua Rígido Impermeabilizado De presión alternante Resultado:
6. ¿QUÉ MATERIAL DEL SIGUIENTE PREPARARÍAS PARA CURAR UNA ÚLCERA POR DECÚBITO?
Pinzas, Tijeras y Pinzas de Kocher estériles Compresas o gasas estériles Suero salino y guantes estériles Todas las anteriores son correctas Resultado:
7. EN LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO, EXISTEN FACTORES INTRÍNSECOS Y EXTRÍNSECOS. SEÑALE EL FACTOR EXTRÍNSECO:
Parálisis debido a lesiones cerebrales o medulares Fricción Deshidratación Desnutrición Resultado:
8. ¿CUÁLES SON LAS FASES DE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO?
Eritema, edema, vesículas, rotura de la piel Exantema, prurito, rotura de la piel Hematoma, edema y necrosis Piel descamada, vesículas, eritema y hemorragia Resultado:
9. EN PACIENTES ENCAMADOS, ¿CADA CUÁNTO TIEMPO LES REALIZAREMOS LOS CAMBIOS POSTURALES?
Cada 15 ó 20 minutos Cada 45 ó 50 minutos Cada 120 ó 180 minutos Cada 240 ó 380 minutos Resultado:
10. CUANDO LA PIEL SE AGRIETA A NIVEL DE LA EPIDERMIS Y DE LA DERMIS, ¿EN QUÉ ESTADÍO O GRADO ENCUADRAMOS UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?
Primer grado o estadio Segundo grado o estadio Tercer grado o estadio Cuarto grado o estadio Resultado:
11. EN LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO, ¿QUÉ NO SE DEBE HACER?
Limpiar y secar la piel Utilizar cremas o pomadas protectoras Mantener siempre al paciente en la misma posición Suministrar al paciente proteínas de alto valor biológico Resultado:
12. UN ANCIANO ENCAMADO, DELGADO Y MALNUTRIDO ES PROPENSO A...
Deshidratarse Padecer úlceras por decúbito Padecer infecciones Todas las respuestas anteriores son correctas Resultado:
13. LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO SE VE FAVORECIDA POR...
a) La falta de limpieza y la humedad b) Las sábanas con pliegues o arrugas c) Las alternativas A y B son ciertas d) La ausencia de presión sobre un área corporal Resultado:
14. DE LOS SIGUIENTES CUIDADOS EN LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR DECÚBITO, CUAL NO ES CORRECTO:
Movilización del paciente Eliminación de la presión Evitar la humedad Desbridamiento de la úlcera Resultado:
15. SI EL PACIENTE ESTÁ EN DECÚBITO SUPINO EL RIESGO DE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTARÁ EN LA ZONA:
Acromion Cresta iliaca Maleolos externos Talón Resultado:
16. CUANDO DECIMOS EN UNA ÚLCERA POR PRESIÓN QUE LA LESIÓN O NECROSIS AFECTA A LA EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTÁNEO SIN AFECTAR A LA FASCIA SUBYACENTE ESTAMOS DESCRIBIENDO:
Estadio o Grado I Estadio o Grado IV Estadio o Grado III Estadio o Grado II Resultado:
17. LAS POSICIONES MÁS FRECUENTES EN LA REALIZACIÓN DE CAMBIOS POSTURALES SON:
Antitrendelemburg, Roser y decúbito prono Decúbito supino, decúbitos laterales, Fowler y Sims Trendelemburg, Jacknnite y Roser Decúbito prono, decúbito supino y genupectoral Resultado:
18. EN LA VALORACIÓN DE RIESGOS DE PADECER U.P.P., LA ESCALA DE NORTON COMPRENDE LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
Estado físico general, estado mental, incontinencia, actividad y movilidad Estado físico general, estado mental, número de intervenciones quirúrgicas previas, actividad y movilidad Estado físico general, número de ingresos previos, incontinencia, actividad y movilidad Estado físico general, estado mental, patologías concomitantes, incontinencia y movilidad Resultado:
19. ¿QUÉ AFIRMACIÓN CON RESPECTO A LAS ÚLCERAS ES CIERTA?
En el Estadio I la piel está agrietada y con vesículas En el Estadio II hay necrosis o muerte celular En el Estadio III la extensión de la lesión es hasta el músculo En el Estadio IV el eritema no desaparece cuando cesa la presión Resultado:
20. EN LA ESCALA DE NORTON EL PACIENTE DE RIESGO ES AQUEL QUE SUMA:
Más de catorce puntos Menos de catorce puntos Más de veinte puntos Entre catorce y veinte puntos Resultado:
21. UNO DE LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LA ÚLCERA POR PRESIÓN ES:
El exceso de movilidad Las carencias nutricionales Las cambios posturales Las escayolas Resultado:
22. EL PRIMER SIGNO EN LA FORMACIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN ES:
La aparición de una costra La aparición de una vesícula La aparición de un eritema La aparición de un edema Resultado:
23. SEÑALA LA PREMISA CORRECTA:
Las úlceras por decúbito se suelen localizar en el estómago Las úlceras por decúbito se producen por exceso de melanina en la piel Las úlceras por decúbito se producen por una infección Las úlceras por decúbito se producen por presión prolongada en una zona del cuerpo Resultado:
24. UN PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL PUEDE DESARROLLAR ÚLCERAS POR DECÚBITO EN:
Los pabellones auriculares La cara anterior de las rodillas Los talones El occipital Resultado:
25. UN PACIENTE EN DECÚBITO PRONO PUEDE DESARROLLAR ÚLCERAS POR DECÚBITO EN:
El sacro La cara anterior de las rodillas Los maleolos tibiales Las costillas Resultado:
26. ¿CUÁLES SON LOS NUTRIENTES QUE PERMITEN LA RENOVACIÓN Y REPARACIÓN DE LOS TEJIDOS DAÑADOS?
Lípidos Proteínas Glúcidos Vitaminas Resultado:
27. EN LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, EL ESTADIO III SE CARACTERIZA POR LA APARICIÓN DE:
Eritema Vesícula Abrasión Escara Resultado:
28. DENTRO DE LA CLASIFICACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, SEÑALE LA ALTERNATIVA FALSA:
Estadio IV: afecta a las capas superficiales de la piel Estadio III: en este grado puede aparecer tejido necrosado Estadio II: afecta a epidermis y dermis, la piel presenta pérdida de continuidad Estadio I: la piel presenta enrojecimiento que no recupera el color normal después de retirar la presión Resultado:
29. ¿QUÉ FACTOR FAVORECE LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN?
La falta de vitamina C La fricción o rozamiento de la piel La presión Todas las alternativas son correctas Resultado:
30. LOS CAMBIOS POSTURALES NO TIENEN COMO OBJETIVO:
Alterar las áreas de presión Favorecer el bienestar del paciente Alterar la alineación corporal para evitar contracturas Evitar las lesiones en la piel Resultado:
31. COMO MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN:
La dieta debe ser rica en proteínas y vitaminas Los cambios posturales deben hacerse cada 5 o 6 horas La dieta debe ser rica en líquidos Todas son incorrectas Resultado:
32. CUÁLES DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS EMPLEARÍA PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN EN LA ZONA SACRA:
Masaje en la zona Colchón de agua o aire Uso de espumas adhesivas tipo restón Todas las anteriores Resultado:
33. CON RESPECTO A LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FRASES CONSIDERA QUE ES FALSA?
Puede pasar inadvertido para el paciente en su inicio La descarga de la zona, ó del pie afectado, es un elemento indispensable para su curación Debe realizarse la cura diaria en el Centro de Salud Se pueden realizar tratamientos con pomadas u otras aplicaciones tópicas Resultado:
34. ¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE DESBRIDAMIENTO MÁS UTILIZADO PARA LA ELIMINACIÓN DEL TEJIDO NECRÓTICO?
Desbridamiento químico Desbridamiento quirúrgico Desbridamiento mecánico Desbridamiento por láser Resultado:
35. ¿EN QUÉ ESTADIO DE FORMACIÓN ESTÁ UNA ÚLCERA CON BORDES BIEN DEFINIDOS Y EXUDADO?
Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV Resultado:
36. ¿QUÉ TÉCNICA NO SERÍA LA ADECUADA PARA CURAR UNA ÚLCERA POR DECÚBITO?
Lavar la herida con suero fisiológico Utilizar todo el material estéril Lavar la herida con gasas que se cogerán con las manos y guantes estériles y nunca con pinzas Colocar al paciente en una posición cómoda Resultado:
37. UNA MEDIDA DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN SON LOS MASAJES, QUE SE REALIZAN:
Sobre las zonas de apoyo Por todo el cuerpo Sólo en la zona que presenta eritema No es aconsejable dar masajes Resultado:
38. UN PACIENTE DETERMINADO, COMO CONSECUENCIA DE LA DIABETES QUE PADECE, PRESENTA ÚLCERAS. INDIQUE LA CAUSA PRINCIPAL:
Los problemas circulatorios de los diabéticos La dieta específica que debe seguir un diabético La deshidratación que sufren los diabéticos por la poliuria La alteración metabólica existente en un diabético Resultado:
39. ENTRE LAS LOCALIZACIONES FRECUENTES DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN DECÚBITO SUPINO, NO FIGURAN:
Omoplatos Sacro Occipucio Tuberosidad isquiática Resultado:
40. LA LIMPIEZA DE LAS ÚLCERAS EN LOS PRIMEROS ESTADIOS, SE REALIZA:
Utilizando la mínima fuerza mecánica en la limpieza y secado Con antisépticos locales Mediante instrumental de corte Utilizando enzimas proteolíticas Resultado:
41. EN LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, ¿EN QUÉ ESTADÍO DE EVOLUCIÓN APARECEN COMO SIGNOS LA PIEL AGRIETADA, VESÍCULAS Y ABRASIÓN?
42. LOS CAMBIOS POSTURALES PARA ALIVIAR LA PRESIÓN, ES UNA MEDIDA:
Rehabilitadora Terapéutica Preventiva Reparadora Resultado:
43. SEÑALE CUÁLES SON LOS PUNTOS MÁS COMUNES DE LOCALIZACIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN:
Codos, crestas ilíacas, apófisis espinosa Sacro, talón, maléolos externos Sacro, talón, meléolos internos Isquion, occipucio, maléolos externos Resultado:
44. LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN...
Se forman de dentro hacia fuera Se forman de fuera hacia dentro Comienzan con un flictena Comienzan con un edema, que generalmente pasa desapercibido Resultado:
45. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PROCESOS CONSIDERA QUE ES EL DE MAYOR RIESGO PARA LA PRODUCCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN?
Estados de hipovitaminosis e hipoproteinemia Obesidad Pacientes con cirugía traumatológica Pacientes con cirugía ortopédica Resultado:
46. CON RESPECTO A LA ESCALA DE NORTON, CUÁL DE ESTOS PUNTOS NO CORRESPONDE:
Valoración del estado mental Valoración de la actividad Valoración de la movilidad Valoración de la alimentación Resultado:
47. EN LA PIEL DE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO SE HAN PRODUCIDO: SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL, VESÍCULAS Y FLICTENAS AFECTANDO A EPIDERMIS Y DERMIS SUPERFICIAL. ¿A QUÉ GRADO DE ÚLCERA DE PRESIÓN NOS ESTAMOS REFIRIENDO:
Grado I Grado II Grado III Grado IV Resultado:
48. LA ESCALA DE NORTON PERMITE:
Identificar a los enfermos de alto riesgo de desarrollar úlceras por presión Identificar a los enfermos diabéticos Identificar a los enfermos deshidratados Identificar a los enfermos con problemas cardíacos Resultado:
49. LAS ÚLCERAS DE 2º GRADO, AFECTAN A:
Tejido celular subcutáneo, músculo e incluso hueso Afectación de la epidermis sin perder integridad Erosión de la epidermis y afectación de la dermis Enrojecimiento de la piel, sin afectar estructuras Resultado:
50. EN EL PACIENTE ENCAMADO, PARA EVITAR LAS ÚLCERAS POR DECÚBITO, LAS ZONAS CUTÁNEAS SECAS SE PROTEGERÁN CON:
Loción emoliente Antiséptico Polvos de talco Esparadrapo Resultado:
51. ¿LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) MULTIPLICAN LA POSIBILIDAD DE MUERTE EN EL ANCIANO?
No Según la edad del paciente Según su alimentación Si Resultado:
52. NO ES UN PROCEDIMIENTO PARA PREVENIR LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP):
Consumir una dieta rica en grasas Dispositivos de alivio de presión Apósitos protectores Realizar cambios posturales Resultado:
53. LAS ZONAS CON MAYOR FRECUENCIA DE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN SON:
Las zonas que cubren las prominencias óseas La zona superior del tórax Las zonas de piel con exceso de pigmentación Cualquier zona es susceptible de aparición de UPP Resultado:
54. UN COLCHÓN ESPECIAL DE TUBOS NEUMÁTICOS QUE SE HINCHAN Y SE DESHINCHAN DESPLAZANDO LOS PUNTOS DE APOYO SE DENOMINA:
Antiescaras De agua De goma-espuma Fluidificado Resultado:
55. EN FUNCIÓN DE LA PERIODICIDAD DE LOS CAMBIOS POSTURALES CADA 2-3 HORAS, ¿CUÁL ES LA SITUACIÓN DE MAYOR RIESGO DE PADECER U.P.P. SEGÚN LOS VALORES DE E. NORTON?
15 12 20 Ninguna de las anteriores es correcta Resultado:
56. LAS DENOMINADAS ÚLCERAS POR YATROGÉNICAS APARECEN EN:
El pie diabético Boca, nariz y meato urinario En el acromion y pabellón auricular Todas son falsas Resultado:
57. ENTRE LAS CAUSAS QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, INDICA LA FALSA:
Causas nerviosas Causas psicológicas Causas vasculares Causas endocrinas Resultado:
58. EN LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO INTERVIENEN FUERZAS DE:
Fricción Presión Cizallamiento Todas son correctas Resultado:
59. LA FASE DE FORMACIÓN DE UNA ÚLCERA POR DECÚBITO QUE SE CARACTERIZA POR LA APARICIÓN DE EROSIÓN Y/O FLICTENA, SE DENOMINA:
Fase necrótica Fase subdérmica Fase eritematosa Fase escoriativa Resultado:
60. SON LESIONES CON CAVERNAS O TRAYECTOS SINUOSOS, LAS ÚLCERAS POR DECÚBITO DE:
61. CONSTITUYE UN DISPOSITIVO ANTIESCARAS EXCELENTE:
La cama roto-test La cama libro La cama electrocircular La cama de somier rígido Resultado:
62. SON FACTORES PREDISPONENTES A LAS ÚLCERAS DE PRESIÓN:
La edad El metabolismo La inmovilidad Todas las respuestas pueden ser correctas Resultado:
63. SON FACTORES DESENCADENANTES DE LAS ÚLCERAS DE PRESIÓN:
El traumatismo y la isquemia en forma de comprensión La infección mantenida El deterioro metabólico-nutricional Todas las respuestas pueden ser ciertas Resultado:
64. ¿QUÉ POSICIÓN ESTARÁ CONTRAINDICADA AL REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES EN UN PACIENTE TENIENDO EN CUENTA QUE PRESENTA ÚLCERA POR PRESIÓN EN ZONA SACRA?
Decúbito lateral derecho Decúbito lateral izquierdo Decúbito supino Semiprona Resultado:
65. ¿QUÉ DOS PARÁMETROS CREE USTED QUE SON LOS DETONANTES DE LA FORMACIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?
Piel + hueso Presión + tiempo Presión + fricción Tiempo + maceramiento Resultado:
66. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES TIENE MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ÚLCERAS POR PRESIÓN? INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente una silla de ruedas Paciente de 90 años que realiza una vida normal, pero que presenta una piel muy seca Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva en cama dos días por un síndrome gripal Todas son correctas Resultado:
67. LA ÚLCERA POR PRESIÓN TIENE VARIAS ETAPAS, ¿CUÁL ES LA QUE EL TÉCNICO AUXILIAR EN GERIATRÍA DEBE IDENTIFICAR COMO INCIPIENTE PARA LA APARICIÓN DE ÚLCERA POR PRESIÓN?
Fase I (eritematosa) Fase II (flogótica) Fase III (esfacelación) Fase IV (escara) Resultado:
68. ¿CUÁL DE LOS QUE SE CITAN NO ES UN PACIENTE DE MÁS ALTO RIESGO PARA LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL ANCIANO?
Paciente neurológico, hemipléjico, inmovilizado Paciente psiquiátrico demente, inmovilizado Paciente psiquiátrico agitado, inmovilizado Paciente polifracturado inmovilizado Resultado:
69. ¿CUÁL DE LOS QUE SE CITAN NO ES UN FACTOR DE RIESGO LOCORREGIONAL PARA LA APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL ANCIANO?
Alteración de la sensibilidad Panículo adiposo escaso Sequedad cutánea Todos son factores locorregionales Resultado:
70. CON EL FIN DE PREVENIR LA ÚLCERA POR PRESIÓN, ¿CADA CUÁNTO HA DE ASEARSE Y LAVARSE AL PACIENTE?
Cada vez que defeque u orine Depende de las necesidades del paciente Cada vez que presente vómitos Después de cada comida si se ensucia Resultado:
71. EN EL PROCESO DE GRANULACIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN, ¿QUÉ CURA SERÍA LA MÁS CONVENIENTE?
Realizar un buen desbridamiento de la úlcera Realizar una cura seca Realizar una cura húmeda Ninguna de las anteriores es correcta Resultado:
72. ¿A QUÉ LLAMAMOS ÁREA DE PRESIÓN EN EL PACIENTE?
A la cama o el sillón A las prominencias óseas Al área donde oprime la ropa de la cama Ninguna de las respuestas es correcta Resultado:
73. LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN ANCIANOS ENCAMADOS CONSISTE EN:
Administrar vitamina A a todos los ancianos mayores de 65 años Movilización dos veces al día Procurar no limpiar diariamente la piel para evitar la maceración Practicar cuidados a la piel y movilizar Resultado:
74. EL OBJETIVO DE LOS CAMBIOS POSTURALES EN UN PACIENTE ENCAMADO:
Valorar el estado de la piel Evitar las complicaciones causadas por la inmovilización prolongada Solamente evitar las úlceras por presión Favorecer la higiene de los pacientes Resultado:
75. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA EN RELACIÓN A LA DEFINICIÓN DE ÚLCERA POR PRESIÓN:
Lesión de origen nosocomial que afecta a piel y tejido subyacente con pérdida de sustancia cutánea Lesión de origen isquémico, es decir, por falta de riego sanguíneo, causadas en la piel y tejidos subyacentes que se producen por un presión anormal y sostenida, en general sobre un plano horizontal Lesión localizada en dermis y epidermis de origen isquémico producido por presión prolongada Lesión de origen no isquémico que afecta a tejido óseo, muscular, subcutáneo y dérmico y que tiene relación con la presión y la fricción entre dos planos duros Resultado:
Ver Esquema Úlceras por Presión y Escala de Norton
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