Los Coronavirus son una
extraña familia de virus, algunos de los cuales pueden
ser causa de diversas enfermedades humanas, que van
desde el resfriado común hasta el S.R.A.S. (Síndrome
Respiratorio Agudo Severo). Los virus de esta familia
también pueden causar varias enfermedades en los
animales.
Coronavirus causante del Síndrome Respiratorio de
Oriente Medio (MERS-CoV)
Esta cepa de coronavirus
se identificó por primera vez en Arabia Saudita en 2012.
Hasta ahora sólo se ha descrito un pequeño número de
casos, y los datos sobre su transmisión, gravedad e
impacto clínico son muy reducidos.
El Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS)
es una enfermedad respiratoria vírica provocada por un nuevo coronavirus (MERS-CoV)
que fue detectado por primera vez en Arabia Saudita en 2012.
Los Coronavirus son una extensa familia de
virus causantes de enfermedades que van desde el resfriado común al Síndrome
Respiratorio Agudo Severo (SRAS).
Los síntomas típicos del MERS son fiebre, tos y
difucultades respiratorias. Es habitual que haya Neumonía, pero no siempre.
También se han registrado síntomas gastrointestinales, en particular
diarrea.
Aproximadamente el 36% de los casos de MERS-CoV
notificados han desembocado en la muerte del paciente.
Si bien la mayoría de los casos humanos de MERS
se han atribuido a infecciones de una persona a otra, es probable que los
camellos sean un importante reservorio para el MERS-CoV y una fuente
animal de infección en los seres humanos. Sin embargo, se desconoce la
función específica de los camellos en la transmisión del virus, y también la
ruta o rutas exactas de transmisión.
No parece que el virus se transmita fácilmente
de una persona a otra a menos que haya un contacto estrecho, por ejemplo al
atender a un paciente sin la debida protección.
Recopilatorio de TEST ONLINE Especial
PANDEMIAS: Gripe A, Ébola, COVID-19
Se llama PANDEMIA a la propagación
mundial de una nueva enfermedad. En los últimos once años hemos sido
azotados por la Nueva Gripe A/H1N1 (2009), la Enfermedad por el Virus
del ÉBOLA (2014) y el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19
(2020).
Desde nuestras Webs de Interés
Socio-Sanitario para Opositores nos hemos hecho eco de las mismas con la
publicación de Dossiers, Esquemas, Protocolos de actuación para el
personal sanitario así como con la elaboración de los Test Online que te
presentamos en este recopilatorio.
2.
SÍNTOMAS
El espectro clínico de una infección por MERS-CoV
varía desde la ausencia de síntomas (infección asintomática) o síntomas
respiratorios suaves hasta una enfermedad respiratoria aguda severa y la muerte.
La enfermedad por MERS-CoV se presenta normalmente
con fiebre, tos y dificultades respiratorias. Es habitual que haya neumonía,
pero no siempre. También se han registrado síntomas gastrointestinales, en
particular diarrea. En su versión grave la enfermedad puede provocar
insuficiencia respiratoria que exige ventilación mecánica y apoyo en una unidad
de cuidados intensivos.
Aproximadamente el 36% de los casos de MERS-CoV
notificados ha desembocado en la muerte del paciente. El virus parece provocar
una infección más grave en personas mayores, personas con inmunodepresión y
personas con enfermedades crónicas como cáncer, neumopatía crónica y diabetes.
3.
ORIGEN DEL VIRUS
El MERS-CoV es un virus zoonótico que se transmite
de animales a personas. No se conocen bien los orígenes del virus pero, según se
desprende del análisis de varios de sus genomas, se cree que el virus se originó
en murciélagos y se transmitió a los camellos en algún momento de un pasado
lejano.
Pequeño polipéptido de unos 76 aminoácidos
capaz de formar de cinco en cinco pentámeros que forman poros en la
membrana lipídica, con actividad de conducto iónico selectivo a
cationes. En el SARS no es esencial para la replicación pero su ausencia
atenúa mucho el virus. En la célula infectada se encuentra cerca del
núcleo y en la superficie celular.
Espícula (S)
Es una glicoproteína de membrana
fundamental en entrada del virus en la célula a infectar. Es enorme,
está compuesta de 1.250 aminoácidos. Las cadenas se asocian de tres en
tres formando trímeros en forma de espícula que da al virus su
característica forma de corona. Es una de las proteínas capaces de
generar respuesta inmune. Como otras proteínas de fusión es capaz de
cambiar de forma permitiendo la fusión de la membrana viral y la
membrana de la célula.
Hemaglutinina
Esterasa (HE)
Proteína con actividad enzimática que se
une al ácido siálico de las células de la mucosa y lo corta. No está
presente en todos los tipos de coronavirus. Forma un dímero y permite al
virus desligarse del epitelio rico en ácido siálico con mayor facilidad.
Proteína
Matriz (M)
Es otra proteína
integral de membrana que sobresale poco al exterior. Implicada en la
formación de la cubierta a partir de las membranas intracelulares como
el aparato de Golgi y en la inclusión de la cápside que empaqueta el
genoma.
Nucleocápaside
(N)
Las proteínas N se ensamblan y forman la
cápside helicoidal envolviendo el genoma de ARN viral y empaquetándolo
de una manera muy elegante. Es capaz de empaquetar un enorme genoma de
ARN de cadena simple de 30.000 kB que se arrolla en torno a esta
estructura de 100 nm.
4.
TRANSMISIÓN
Transmisión de animales a personas: La ruta
de transmisión de animales a personas no se conoce bien, pero es probable que
los camellos sean un reservorio importante del MERS-CoV y una fuente animal de
infección en los seres humanos. En varios países, como Arabia Saudita, Egipto,
Omán y Qatar, se han aislado en camellos cepas de MERS-CoV idénticas a las cepas
humanas.
Transmisión de persona a persona: No parece
que el virus se transmita fácilmente de una persona a otra a menos que haya un
contacto estrecho, por ejemplo al atender a un paciente infectado sin la debida
protección. Ha habido conglomerados de casos en establecimientos de atención
sanitaria donde es probable que se trate de una transmisión de persona a
persona, sobre todo cuando las prácticas de prevención y control de la infección
son inadecuadas. De momento, no se tiene constancia de transmisión comunitaria
sostenida.
El virus parece estar circulando en toda la
Península Arábiga, principalmente en Arabia Saudita, donde se han notificado la
mayoría (85%) de los casos desde 2012. También se han notificado varios casos
fuera de Oriente Medio, pero se cree que en la mayoría de ellos la infección fue
adquirida en Oriente Medio y exportada desde ahí. El brote actual en la
República de Corea es el mayor que ha habido fuera de Oriente Medio y, aunque
resulta preocupante, no hay pruebas de que en ese país se esté produciendo una
transmisión sostenida de persona a persona. La transmisión secundaria ha sido
nula o limitada en todos los demás países con casos exportados.
5.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
No se dispone actualmente de vacuna alguna ni de
tratamiento específico. El tratamiento es de apoyo y depende del estado clínico
del paciente.
Como precaución general, las personas que visiten
granjas, mercados, establos u otros lugares donde haya camellos u otros animales
deben tomar medidas de higiene generales, en particular lavarse sistemáticamente
las manos antes y después de tocar a algún animal, y deben evitar el contacto
con animales enfermos.
El consumo de productos de origen animal crudos o
poco cocinados, por ejemplo leche y carne, conlleva un elevado riesgo de
infección por diferentes organismos que pueden provocar enfermedades en los
seres humanos. Los productos de origen animal debidamente procesados por cocción
o pasteurización no presentan ningún peligro para el consumo, pero deben
manipularse con cuidado para evitar que se contaminen por contacto con productos
crudos. La carne y la leche de camello son productos nutritivos que pueden
seguir consumiéndose tras la pasteurización, cocción u otros tratamientos por
calor.
Hasta que se sepa más del MERS-CoV, se considera
que las personas que padecen diabetes, insuficiencia renal, neumopatía crónica o
inmunodepresión tienen un alto riesgo de padecer enfermedad grave en caso de
infección por MERS-CoV. Esas personas deben evitar el contacto con camellos, no
deben beber leche de camello cruda u orina de camello, ni consumir carne que no
esté debidamente cocinada.
6.
MERS-CoV EN LOS PROFESIONALES
DE LA SALUD
Ha habido transmisión del virus en establecimientos
de atención sanitaria de varios países, en concreto transmisión de pacientes a
profesionales de la salud y de un paciente a otro en un entorno de atención
sanitaria antes de diagnosticarse el MERS-CoV. No siempre es posible detectar a
los pacientes con MERS-CoV pronto o sin análisis porque los síntomas y otras
características clínicas pueden ser inespecíficos.
Para prevenir la posible propagación del MERS-CoV
en los establecimientos de atención sanitaria es fundamental adoptar medidas de
prevención y control de las infecciones. En los establecimientos donde se
atiende a pacientes con infección posible o confirmada por MERS-CoV deberían
adoptarse medidas adecuadas para reducir el riesgo de que el virus se transmita
de un paciente infectado a otros pacientes, a los profesionales de la salud o a
los visitantes. Los profesionales de la salud deberían formarse y capacitarse en
la prevención y el control de las infecciones y actualizar esas competencias
periódicamente.
7.
VIAJES
La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) no
recomienda imponer restricciones a los viajes ni al comercio, ni cribados de
entrada en relación con el MERS-CoV.
1.
Orden en la colocación y retirada de los elementos del
EPI; 2. EPI específico para la COVID 19...
8. RESPUESTA DE LA O.M.S.
La O.M.S. colabora con clínicos y científicos
internacionales y de los países afectados para reunir e intercambiar datos
científicos que permitan conocer mejor el virus e intercambiar datos científicos
que permitan conocer mejor el virus y la enfermedad que provoca, y para
determinar las prioridades de respuesta en caso de brote, las estrategias de
tratamiento y los enfoques de tratamiento clínico. Asimismo, la Organización
colabora con los países afectados para formular estrategias de prevención en el
ámbito de la salud pública a fin de combatir el virus.
Junto con los países afectados y las redes y
asociados técnicos internacionales, la O.M.S. coordina la respuesta sanitaria
mundial al MERS. En particular, la O.M.S. facilita información actualizada sobre
la situación; realiza evaluaciones de riesgos e investigaciones junto con las
autoridades nacionales; celebra reuniones científicas; y elabora orientaciones y
material de formación para las autoridades sanitarias y los organismos técnicos
de salud sobre recomendaciones provisionales de vigilancia, análisis de casos en
laboratorio, prevención y control de las infecciones y tratamientos clínicos.
La Directora General ha convocado un Comité de
Emergencia en el marco del Reglamento Sanitario Internacional (2005) para
asesorarla sobre si el evento constituye una emergencia de salud pública de
importancia internacional y sobre las medidas de salud pública que deben
adoptarse. El Comité se ha reunido varias veces desde la detección de la
enfermedad. La O.M.S. alienta a todos los Estados Miembros a que intensifiquen
la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen
cuidadosamente las pautas inusuales de esas infecciones o de los casos de
neumonía.
Todos los países, independientemente de si han
registrado casos de MERS o no, deberían mantener un alto nivel de vigilancia, en
particular los países con un elevado número de viajeros o trabajadores migrantes
que regresan de Oriente Medio. La vigilancia debe seguir reforzándose en esos
países con arreglo a las directrices de la O.M.S. junto con los procedimientos
de control y prevención de las infecciones en los establecimientos de atención
sanitaria. La O.M.S. sigue pidiendo a los Estados Miembros que notifiquen a la
Organización todos los casos probables y confirmados de infección por MERS-CvO
junto con información sobre su exposición, análisis y evolución clínica para
orientar la preparación y respuesta internacionales a fin de que sean lo más
eficaces posibles.
Información obtenida de las Notas Descriptivas de la Organización
Mundial de la Salud -
www.who.int
Nuevo
Coronavirus SARS-CoV-2 causante del COVID-19
- Información
1. NUEVO CORONAVIRUS SARS-CoV-2 causante del COVID-19
El nuevo virus de China (SARS-CoV-2), que se
detectó por primera vez en diciembre de 2019 en un mercado de
Wuham, es un tipo de microorganismo
diferente de cualquier otro coronavirus
humano descubierto hasta ahora. Los coronavirus son una gran familia de
virus respiratorios que pueden causar
enfermedades que van desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio
de Medio Oriente y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV).
El nuevo coronavirus
que salió de un mercado de carnes y pescado en el centro de China se está
propagando por el país. Ya ha llegado hasta Pekín. Incluso ha salido fuera
de las fronteras y ya se han detectado casos en Tailandia, Japón, Corea del
Sur, Taiwán, Australia y Estados Unidos. Se ha confirmado que se trasmite
entre humanos.
2. ¿QUÉ SÍNTOMAS PROVOCA INFECCIÓN
POR CORONAVIRUS?
Los síntomas del nuevo coronavirus son en
muchos casos similares a los de un resfriado. Los signos y síntomas clínicos
notificados hasta ahora son principalmente:
Secreción o goteo nasal
Tos seca
Dolor de garganta
Fiebre
Dificultad respiratoria (disnea)
En casos más graves, la infección puede causar
neumonía, síndrome respiratorio agudo
severo, insuficiencia renal e incluso la muerte, según informa la OMS.
3. ¿CÓMO SE TRANSMITE?
Aunque todavía se desconocen muchos detalles,
la Organización Mundial de la Salud
(OMS) aseguró este lunes que "lo más probable es que
una fuente animal sea la fuente primaria de este brote de
nuevo coronavirus". Por eso incidieron en que se evite o se tomen medidas de
protección para el contacto con animales y se cocinen convenientemente todos
los alimentos de origen animal.
También ayer (23-01-2020), la Comisión Nacional
de Salud de China confirmó la transmisión entre
humanos del nuevo coronavirus.
La transmisión entre humanos se
realiza por dos vías:
Vía respiratoria.
Por gotitas respiratorias que las personas producen cuando tosen,
estornudan o al hablar
Por contacto
directo con superficies, animales contaminados o secreciones
infectadas de enfermos
El periodo de
incubación de este virus no se conoce con precisión. Se trata de
la cantidad de tiempo que transcurre entre el momento cuando una persona
está expuesta al virus y cuando se presentan los síntomas. En los primeros
casos, el periodo de incubación parecía ser de 5 días, pero hay casos que
ocurrieron hasta 14 días después de la exposición.
4. MEDIDAS PREVENTIVAS
Las autoridades chinas ya han confirmado que el
virus puede contagiarse de persona a persona. Así, las recomendaciones
estándar de la OMS para prevenir la propagación de infecciones incluyen:
Evitar el contacto cercano con personas
afectadas por infecciones respiratorias
El lavado de manos frecuente, especialmente
antes y después del contacto directo con personas enfermas y su entorno
Mantener una distancia de un metro
aproximadamente entre personas
Cubrirse la boca y la nariz y utilizar
pañuelos desechables al toser o estornudar y lavarse siempre las manos
después
Uso de mascarillas
Ante la posibilidad de que pueda
transmitirse a través de los alimentos, las autoridades sanitarias, en
las zonas afectadas, recomiendan evitar el consumo de carne u otros
alimentos que no estén adecuadamente cocinados
FECHA: 24-01-2020
/ FUENTE: Ministerio del Interior - Gobierno de
España
El pánico es más
contagioso que la peste (Nicolai Gogol)
PROTOCOLO
DE ACTUACIÓN frente a Casos de Infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2. Definición de
Casos en Investigación, Criterios de Laboratorio y Clasificación de
Casos; Definición de Contacto Estrecho y Actuaciones frente a los
Contactos; Medidas dirigidas a la Prevención y Control de la
Infección (Actuaciones ante la detección de un caso)...
ORDEN
en la COLOCACIÓN y RETIRADA de las prendas que componen el EQUIPO DE
PROTECCIÓN INDIVIDUAL -EPI-.
El orden de colocación de las prendas que
componen el Equipo de Protección Individual, para COVID-19, es el siguiente: lavado
de manos, bata impermeable, mascarilla, gafas o pantalla protectora y guantes. El orden de retirada es a la inversa al orden de
colocación, es decir, primero nos quitamos los guantes, seguidamente
la bata impermeable, luego las gafas o pantalla protectora y por
último la mascarilla. En el proceso de retirada del EPI, entre cada
paso, intercalaremos un lavado de manos
PROTOCOLO
de Actuación en Servicios de URGENCIAS HOSPITALARIAS para el manejo
de la Infección por el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2.
Medidas de actuación de los profesionales sanitarios ante posibles
casos de infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 en Servicios de
Urgencias Hospitalarias. 1. Objetivo; 2. Ámbito de actuación; 3.
Generalidades; 4. Formación e Información; 5. Contactos; 6. Equipo
de Protección Individual -EPI-; 7. Actuación; 8. Zona de
aislamiento; 9. Material Sanitario; 10. Limpieza y gestión de
residuos
Procedimiento
para el Manejo de Cadáveres de Casos de COVID-19.
Documento de interés para los profesionales de las empresas de
servicios funerarios en el que se describen los pasos en el tratamiento
del cadáver: 1. Traslados desde la sala o espacio de aislamiento; 2.
Autopsia; 3. Transporte al tanatorio; 4. Otras actuaciones sobre el
cadáver; 5. Féretro y destino final; 6. Casos descartados para COVID-19;
7. Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
Recomendaciones
a RESIDENCIAS DE MAYORES y CENTROS SOCIOSANITARIOS para el COVID-19.
1. Medidas de información y actuación dirigidas a los directores de
los centros para protección de la salud de residentes; 2.
Actuaciones ante contactos y casos de COVID-19; 3. Medidas dirigidas
a la protección de la salud de los trabajadores; 4. Limpieza y
desinfección de superficies y espacios; 5. Gestión de Residuos; 6.
Vajilla y ropa de cama; 7. Identificación de contactos
CUARENTENA
/ AISLAMIENTO. En
los medios de comunicación y las redes sociales se utilizan
indistintamente los conceptos de CUARENTENA y AISLAMIENTO... pero
cuidado, NO SON LO MISMO. Aquí tenéis la explicación...
MASCARILLAS...
Tipos y Usos.
¡¡¡Compañer@s, protegeros!!!. Y que no os den gato por liebre cuando
os suministren las mascarillas para atender a los pacientes aquejados de COVID-19. Aquí encontrarás información sobre los dos grandes tipos de
mascarillas: las diseñadas de dentro hacia fuera (NO protegen a
la persona portadora de la mascarilla) y las diseñadas de fuera hacia
dentro (SÍ protegen a la persona que la lleva puesta). Información
sobre las mascarillas quirúrgicas (que no se consideran EPI) y
las mascarillas FFP (que sí se consideran EPI). Te informamos de
la nomenclatura que deben llevar las mascarillas FFP: si pone "NR" es No
Reutilizable (válida sólo para un turno de trabajo) y si pone "R" el
filtro es reutilizable.
PREGUNTAS
y RESPUESTAS sobre la VACUNACIÓN frente a la COVID-19.
A través de 25 Preguntas y Respuestas se abordan todas las
cuestiones relacionadas con la vacuna frente a la COVID-19: Vacunas
disponibles en España, Contraindicaciones, Reacciones adversas,
Efectos secundarios, Seguridad, Cuándo, como y
donde vacunarse, Voluntariedad y
gratuidad de la vacuna, Vacunación en embarazadas, personas
inmunodeprimidas y personas que toman Sintrom...
DESPEDIDA y DUELO en tiempos del CORONAVIRUS.
Recomendaciones para Familiares para la Despedida y el Duelo ante la
presencia de la COVID-19
[SECPAL, Sociedad Española de Cuidados
Paliativos]
LA VIDA SIGUE. El mejor
Documental sobre la gestión y repercusión de la pandemia de COVID-19 en
España
