Ante la identificación de un caso
en investigación de infección por SARS-CoV-2 causante del COVID-19 que cumpla un
criterio epidemiológico1 más un criterio clínico2
en Castilla y León:
1Criterio
epidemiológico: cualquier persona con viaje a las
zonas de riesgo en los 14 días previos al inicio de
síntomas o cualquier persona que esté en contacto
estrecho con un caso probable o confirmado en los 14 días
previos a la aparición de sus síntomas.
2Criterio clínico:
cualquier persona con síntomas compatibles con infección
respiratoria aguda, de cualquier gravedad, que presente fiebre y
alguno de los siguientes síntomas: disnea, tos o malestar
general.
Las precauciones adecuadas para el manejo de los
pacientes en investigación o confirmados de infección por SARS-CoV-2
incluyen las precauciones estándar, precauciones de
contacto y precauciones de transmisión por gotas. Se
aplicarán precauciones de transmisión aérea siempre que se
realicen técnicas que generen aerosoles. Los casos en investigación
deben ser aislados.
Las actuaciones dependerán de dónde se haya
detectado el posible caso...
Documento
elaborado con información del
Procedimiento de Actuación aprobado y
actualizado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta del
Ministerio de Sanidad - Gobierno de España
A. SI EL CASO EN INVESTIGACIÓN LLEGA AL SERVICIO DE
URGENCIAS HOSPITALARIAS DIRECTAMENTE
Separarlo
de los otros pacientes y conducirlo a una zona de aislamiento
Poner una mascarilla quirúrgica al paciente
El personal sanitario que
acompañe a los pacientes
identificados como casos en investigación hasta la zona de
aislamiento llevará mascarilla quirúrgica. El personal
sanitario que atienda a
casos de investigación deberá ponerse el equipo de protección
individual adecuado (bata resistente a líquidos, mascarilla
FFP2, guantes y protección ocular antisalpicaduras)
Contactar con las autoridades de Salud
Pública a través del
Sistema de Alertas Epidemiológicas
(llamada al Servicio de Emergencias 112). El epidemiólogo
determinará si se trata de un caso en investigación y activará
la alerta
Si el paciente cumple criterios para ser
clasificado como caso en investigación continuar con las
actuaciones descritas en el Punto C
B. SI EL CASO EN INVESTIGACIÓN
LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS TRASLADADO POR
EMERGENCIAS SANITARIAS
Será
trasladado directamente por el personal de Emergencias
Sanitarias a la zona de aislamiento preparada
El circuito de acceso a esta zona debe estar
diseñado para tener el menor contacto posible con profesionales
y pacientes
El personal que
atienda al paciente deberá ponerse el equipo de
protección individual adecuado (bata resistente a líquidos,
mascarilla FFP2, guantes y protección ocular antisalpicaduras)
Continuar con las actuaciones descritas en
el
Punto C
C. INGRESO EN EL HOSPITAL
El
ingreso del paciente debe realizarse en habitación con
medidas de aislamiento de contacto y por gotas. Se avisará al
Servicio de Medicina Preventiva Hospitalaria.
Si se realizaran actuaciones que generen aerosoles se
recomienda aislamiento en habitación con presión negativa.
Sólo se permitirá un acompañante por paciente y siempre
debe ser la misma persona.
El
personal sanitario que atienda a casos en investigación, probables o
cofirmados, o las personas que entren en la habitación de aislamiento (p.ej.
familiares, personal de limpiza, otro personal, etc.) deben llevar un Equipo de Protección Individual (EPI)
para la prevención de la infección por microorganismos transmitidos por
gotas y por contacto:
EPI que incluya: bata resistente a líquidos,
mascarilla FFP2, guantes y protección ocular antisalpicaduras
Si se hacen actividades que generen aerosoles (cualquier
procedimiento sobre la vía aérea, como la aerosolterapia o la ventilación
manual), el EPI incluirá: bata impermeable de manga larga (si la bata no
es impermeable y se prevé que se produzcan salpicaduras de sangre u otros
fluidos corporales, añadir un delantal de plástico), mascarilla FFP3, guantes y
protección ocular ajustada de montura integral o protector facial completo
Realizar un diagnóstico diferencial completo para
descartar otras causas de neumonía. Las muestras clínicas para la
confirmación del COVID-19 se enviarán al Centro Nacional de Microbiología (CNM)
siguiendo sus instrucciones (tipo de muestras, forma de envío, etc. Anexo 2
del Procedimiento nacional), para su confirmación diagnóstica. Para realizar
el envío es necesaria la autorización de Salud Pública.
Identificar a todos los contactos estrechos del caso. La
investigación, clasificación y seguimiento lo realizarán las autoridades de
Salud Pública
En el caso de los contactos estrechos comunitarios de
un caso confirmado (familiares, convivientes, amigos, compañeros de
trabajo o de ocio, etc.) será realizado por las Secciones Epidemiológicas de
los Servicios Territoriales de Sanidad de la provincia correspondiente, que
podrán requerir la colaboración y participación del personal sanitario
En el caso que los contactos estrechos sean personal
sanitario que no haya utilizado las medidas de protección adecuadas frente a
un caso confirmado será realizado por los Servicios de Prevención de
Riesgos Laborales del Área, en coordinación con las Secciones de
Epidemiología de los Servicios Territoriales de Sanidad de la provincia
correspondiente
No se permitirá el contacto con personal en formación de
cualquier categoría profesional. Igualmente, se excluirá de la atención a
estos pacientes a Trabajadores Especialmente Sensibles como mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia. Podrán determinarse otras exclusiones
de forma justificada por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
El equipo médico destinado a cuidados será de
un solo uso o de uso exclusivo del paciente (estetoscopio,
fonendoscopio, aparato de tensión). Tras su uso se realizará
limpieza-desinfección según el procedimiento habitual
Los
residuos se consideran residuos de Clase III o como
Residuos Biosanitarios Especiales
del Grupo 3. El contenedor, identificado con la etiqueta de riesgo
biológico, estará dentro de la habitación.
La limpieza y desinfección de superficies con las
que ha estado en contacto el paciente y sus secreciones se realizará con un
desinfectante incluido en la política del centro sanitario o con una solución de hipoclorito sódico con 1000 ppm de cloro activo. El
personal que realice estas tareas deberá ponerse el equipo de protección
individual adecuado (bata resistente a líquidos, mascarilla FFP2, guantes y
protección ocular antisalpicaduras)
La limpieza y desinfección de las superficies y
mobiliario de las superficies y mobiliario se realizará con
desinfectante a base de peróxido de hidrógeno (Oxivir Excell®). La
limpieza y desinfección de la habitación (baños, suelos, paredes...) se
realizará con una solución clorada que contenga 1000 ppm de cloro activo
(dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada
recientemente). Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con
desinfectantes normales como la lejía doméstica
La limpieza de este tipo de habitaciones se realizará en
último lugar de las existentes en la Unidad de Hospitalización. El
material de limpieza será de uso exclusivo. Se debe desinfectar tras
su uso
En la limpieza terminal, tras el alta de un caso
probable o confirmado, se realizará un ciclo de desinfección aérea
mediante aerosolización con peróxido de hidrógeno
Lencería y lavandería: Manejar de forma que se
evite la transferencia e microorganismos a otros pacientes y al medio
ambiente. Se introduce en doble bolsa y se cerrará dentro de la
habitación
Vajilla: se utilizará bandeja y vajilla
desechable, se eliminará como residuo del grupo III
Se
limitará el movimiento y transporte del paciente fuera de la habitación a
las situaciones estrictamente necesarias. En caso de necesidad de
pruebas o técnicas, será preferible con equipos portátiles dentro de la
habitación. Si fuera necesario realizarse en otro servicio, el paciente
llevará mascarilla quirúrgica, se informará a la unidad receptora, se
programará en último lugar y todo el personal que le atienda en esa unidad
llevará el equipo de protección (EPI). Tras la finalización del
procedimiento se realizará limpieza-desinfección
Cuando sea necesario realizar el transporte del
paciente fuera del hospital, se realizará en una ambulancia
especialmente preparada, con la cabina del conductor físicamente
separada del área de transporte del paciente. El personal que intervenga en
el transporte deberá ser informado previamente y deberá utilizar equipo de
protección individual (EPI) adecuado. Una vez finalizado el transporte se
procederá a la desinfección del vehículo y a la gestión de los residuos
producidos
Se debe identificar a todo el personal sanitario que
atiende a los casos en investigación, probables o confirmados de infección
por nuevo coronavirus SARS-CoV-2. El Servicio de Medicina Preventiva
comunicará al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales los casos en
investigación o declarados
Se debe cumplir una estricta
higiene de manos
antes y
después del contacto con el paciente y de la retirada del EPI
Formación: se realizará mediante charlas informativas
basadas en el material docente elaborado a nivel central. Esta formación
será impartida por:
En
Atención Primaria y Emergencias Sanitarias: por los técnicos de
salud pública de las Gerencias, personal del Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales en colaboración con los técnicos de las Secciones de
Epidemiología de los Servicios Territoriales de Sanidad, e irá dirigida
a los coordinadores de los EAP y UME, quienes la trasladarán al personal
de sus centros
En el ámbito hospitalario: por personal del Servicio
de Medicina Preventiva Hospitalaria y del Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales
Esta formación tendrá como objetivo conocer las
características de la infección por el Coronavirus, la transmisión (vías de
contagio, periodo de contagiosidad), la clínica y medidas de prevención y
control de la infección (secuencia de colocación y retirada de EPI)
Las medidas de aislamiento se mantendrán hasta el
cese de los síntomas y la obtención de dos resultados de laboratorio
negativos en dos muestras respiratorias separadas por al menos 24h.
Fuente:
Red de Vigilancia Epidemiológica de
Castilla y León /
Última Actualización:
31-01-2020
Fuente:
Procedimiento de actuación frente a casos de
infección por el Nuevo Coronavirus COVID-19 - CAUSA /
Última Actualización:
10-02-2020
1.
Precauciones Estándar; 2. Higiene de Manos; 3. Los Cinco
Momentos para la Higiene de las Manos
Documento
elaborado con información del
Procedimiento de Actuación aprobado y
actualizado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta del
Ministerio de Sanidad - Gobierno de España
ACTUACIÓN EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA ó PUNTO DE
ATENCIÓN CONTINUADA (PAC)
Separarlo
de los otros pacientes y conducirlo a una zona de aislamiento
Poner una mascarilla quirúrgica al paciente
Ponerse una mascarilla quirúrgica todo el
personal sanitario que acompañe al paciente a la zona de
aislamiento
Contactar con las autoridades de Salud
Pública a través del
Sistema de Alertas Epidemiológicas
(llamada al Servicio de Emergencia 112). El epidemiólogo
determinará si se trata de un caso en investigación y activará
la alerta
Si el paciente cumple criterios para ser
clasificado como caso en investigación, se contactará con el
Centro Coordinador de Emergencias Sanitarias (CCU-Sacyl) para
solicitar su traslado al hospital en ambulancia con cabina
del conductor físicamente separada del área de traslado del
paciente
En el caso de que el personal sanitario deba
realizar procedimientos médicos que generen aerosoles (incluyen
cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la
aerosolterapia o la ventilación manual), se deberá reducir al
mínimo el número de personas en la habitación y el personal que
atienda al paciente deberá ponerse el Equipo de Protección
Individual adecuado (bata impermeable, amscarilla FFP3, guantes
y protección ocular de montura integral)
Se
debe cumplir una estricta
higiene de manos
antes y después del contacto con el paciente y de la retirada
del EPI
La limpieza y desinfección de
superficies con las que ha estado en contacto el paciente y sus
secreciones se realizará con una solución de hipoclorito
sódico con 1.000 ppm de cloro activo
Colocar la mascarilla
posicionando las bandas elásticas por detrás de la cabeza; una en la
nuca y otra en la parte posterior de la cabeza. Acomodar la
mascarilla en la cara, cubriendo bien debajo del mentón y
ajustándola en la nariz
Colocar las gafas de protección
de modo que cubran ligeramente la mascarilla en el puente nasal.
Para evitar que las gafas se empañen, se pueden humedecer por dentro
con agua caliente
Poner
los guantes extendiéndolos por
encima del puño de la bata
Secuencia de retirada del EPI:
Retirada de los guantes
Retira un guante y sostenlo con la otra mano enguantada
Desliza los dedos de la mano por debajo del otro guante y
quítalo de manera que acabe cubriendo el primero
PROTOCOLO
DE ACTUACIÓN frente a Casos de Infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2. Definición de
Casos en Investigación, Criterios de Laboratorio y Clasificación de
Casos; Definición de Contacto Estrecho y Actuaciones frente a los
Contactos; Medidas dirigidas a la Prevención y Control de la
Infección (Actuaciones ante la detección de un caso)...
ORDEN
en la COLOCACIÓN y RETIRADA de las prendas que componen el EQUIPO DE
PROTECCIÓN INDIVIDUAL -EPI-.
El orden de colocación de las prendas que
componen el Equipo de Protección Individual, para COVID-19, es el siguiente: lavado
de manos, bata impermeable, mascarilla, gafas o pantalla protectora y guantes. El orden de retirada es a la inversa al orden de
colocación, es decir, primero nos quitamos los guantes, seguidamente
la bata impermeable, luego las gafas o pantalla protectora y por
último la mascarilla. En el proceso de retirada del EPI, entre cada
paso, intercalaremos un lavado de manos
PROTOCOLO
de Actuación en Servicios de URGENCIAS HOSPITALARIAS para el manejo
de la Infección por el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2.
Medidas de actuación de los profesionales sanitarios ante posibles
casos de infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 en Servicios de
Urgencias Hospitalarias. 1. Objetivo; 2. Ámbito de actuación; 3.
Generalidades; 4. Formación e Información; 5. Contactos; 6. Equipo
de Protección Individual -EPI-; 7. Actuación; 8. Zona de
aislamiento; 9. Material Sanitario; 10. Limpieza y gestión de
residuos
Procedimiento
para el Manejo de Cadáveres de Casos de COVID-19.
Documento de interés para los profesionales de las empresas de
servicios funerarios en el que se describen los pasos en el tratamiento
del cadáver: 1. Traslados desde la sala o espacio de aislamiento; 2.
Autopsia; 3. Transporte al tanatorio; 4. Otras actuaciones sobre el
cadáver; 5. Féretro y destino final; 6. Casos descartados para COVID-19;
7. Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
Recomendaciones
a RESIDENCIAS DE MAYORES y CENTROS SOCIOSANITARIOS para el COVID-19.
1. Medidas de información y actuación dirigidas a los directores de
los centros para protección de la salud de residentes; 2.
Actuaciones ante contactos y casos de COVID-19; 3. Medidas dirigidas
a la protección de la salud de los trabajadores; 4. Limpieza y
desinfección de superficies y espacios; 5. Gestión de Residuos; 6.
Vajilla y ropa de cama; 7. Identificación de contactos
CUARENTENA
/ AISLAMIENTO. En
los medios de comunicación y las redes sociales se utilizan
indistintamente los conceptos de CUARENTENA y AISLAMIENTO... pero
cuidado, NO SON LO MISMO. Aquí tenéis la explicación...
MASCARILLAS...
Tipos y Usos.
¡¡¡Compañer@s, protegeros!!!. Y que no os den gato por liebre cuando
os suministren las mascarillas para atender a los pacientes aquejados de COVID-19. Aquí encontrarás información sobre los dos grandes tipos de
mascarillas: las diseñadas de dentro hacia fuera (NO protegen a
la persona portadora de la mascarilla) y las diseñadas de fuera hacia
dentro (SÍ protegen a la persona que la lleva puesta). Información
sobre las mascarillas quirúrgicas (que no se consideran EPI) y
las mascarillas FFP (que sí se consideran EPI). Te informamos de
la nomenclatura que deben llevar las mascarillas FFP: si pone "NR" es No
Reutilizable (válida sólo para un turno de trabajo) y si pone "R" el
filtro es reutilizable.
PREGUNTAS
y RESPUESTAS sobre la VACUNACIÓN frente a la COVID-19.
A través de 25 Preguntas y Respuestas se abordan todas las
cuestiones relacionadas con la vacuna frente a la COVID-19: Vacunas
disponibles en España, Contraindicaciones, Reacciones adversas,
Efectos secundarios, Seguridad, Cuándo, como y
donde vacunarse, Voluntariedad y
gratuidad de la vacuna, Vacunación en embarazadas, personas
inmunodeprimidas y personas que toman Sintrom...
DESPEDIDA y DUELO en tiempos del CORONAVIRUS.
Recomendaciones para Familiares para la Despedida y el Duelo ante la
presencia de la COVID-19
[SECPAL, Sociedad Española de Cuidados
Paliativos]
LA VIDA SIGUE. El mejor
Documental sobre la gestión y repercusión de la pandemia de COVID-19 en
España
Documento
elaborado con información del
Separarlo
de los otros pacientes y conducirlo a una zona de aislamiento
Será
trasladado directamente por el personal de Emergencias
Sanitarias a la zona de aislamiento preparada
El
personal sanitario que atienda a casos en investigación, probables o
cofirmados, o las personas que entren en la habitación de aislamiento (p.ej.
familiares, personal de limpiza, otro personal, etc.) deben llevar un Equipo de Protección Individual (EPI)
para la prevención de la infección por microorganismos transmitidos por
gotas y por contacto:
Los
residuos se consideran residuos de Clase III o como
En
Atención Primaria y Emergencias Sanitarias: por los técnicos de
salud pública de las Gerencias, personal del Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales en colaboración con los técnicos de las Secciones de
Epidemiología de los Servicios Territoriales de Sanidad, e irá dirigida
a los coordinadores de los EAP y UME, quienes la trasladarán al personal
de sus centros
Se
debe cumplir una estricta
