SE CONSIDERAN CASOS EN INVESTIGACIÓN DE COVID-19 LOS QUE CUMPLAN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
Cualquier persona con un cuadro
clínico compatible con infección respiratoria aguda (inicio
súbito de cualquiera de los siguientes síntomas: tos, fiebre,
disnea) de cualquier gravedad
Y
En los 14 días previos al
inicio de los síntomas cumple cualquiera de los siguientes
criterios epidemiológicos:
Cualquier persona que se encuentre
hospitalizada por una infección respiratoria aguda
con criterios de gravedad
(neumonía, síndrome de distrés respiratorio agudo, fallo
multiorgánico, shock séptico, ingreso en UCI, o fallecimiento)
en la que se hayan descartado otras
posibles etiologías infecciosas que puedan justificar
el cuadro (resultados negativos como mínimo para una panel de
virus respiratorios, incluyendo gripe)
Estos criterios deben servir como
una guía para la evaluación. Las autoridades de salud pública
valorarán conjuntamente con los profesionales asistenciales el
cumplimiento de los criterios de forma individualizada. Esta
información podrá evolucionar en función de la nueva información
disponible.
CRITERIO DE
LABORATORIO
PCR de screening positiva y PCR de
confirmación en un gen alternativo al de screening también
positiva
Clasificación
de Casos
Caso en
Investigación
Cuando cumpla uno de los dos criterios
(A o B) descritos en el cuadro anterior
Caso Confirmado
por laboratorio
Caso que cumple Criterio de Laboratorio
Caso Probable
Caso en investigación cuyos resultados
de laboratorio para SARS-CoV-2 no son concluyentes o sólo
son positivos para una de las PCRs del criterio de laboratorio
Caso Descartado
Caso en investigación cuyas PCRs del
criterio de
laboratorio son negativas
Diagnóstico de
infección por el SARS-CoV-2
El diagnóstico mediante una PCR de
screening y una PCR de confirmación en un gen alternativo al de
screening podrá realizarse en los laboratorios designados a tal fin
en las CC.AA.
Se recomienda que en cada CC.AA. se
disponga de al menos un laboratorio con capacidad diagnóstica para
realizar un primer análisis a los casos en investigación.
Con el resultado de las pruebas
realizadas en los laboratorios de las CC.AA. se procederá de la
siguiente forma:
Resultado negativo: se considerará
caso descartado
Resultado positivo o no
concluyente, se deberá enviar muestras al CNM para confirmación
La confirmación de los casos se hará
en el Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos
III)
Se recomienda contactar con el CNM
previamente al envío de las muestras. Para ello se contactará con el
Área de Orientación Diagnóstica.
El envío de muestras al CNM debe ser
autorizado por la Autoridad de Salud Pública.
Las muestras deben mantenerse
refrigeradas a 4ºC. El envío al CNM debe hacerse también a 4ºC
VÍDEOS PRECAUCIONES ESTÁNDAR + HIGIENE DE MANOS
+ LOS 5 MOMENTOS
1.
Precauciones Estándar; 2. Higiene de Manos; 3. Los Cinco
Momentos para la Higiene de las Manos
Recopilatorio de TEST ONLINE Especial
PANDEMIAS: Gripe A, Ébola, COVID-19
Se llama PANDEMIA a la propagación
mundial de una nueva enfermedad. En los últimos once años hemos sido
azotados por la Nueva Gripe A/H1N1 (2009), la Enfermedad por el Virus
del ÉBOLA (2014) y el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19
(2020).
Desde nuestras Webs de Interés
Socio-Sanitario para Opositores nos hemos hecho eco de las mismas con la
publicación de Dossiers, Esquemas, Protocolos de actuación para el
personal sanitario así como con la elaboración de los Test Online que te
presentamos en este recopilatorio.
DEFINICIÓN DE CONTACTO
ESTRECHO y CONTACTO CASUAL
SE DEFINE CONTACTO ESTRECHO COMO:
Cualquier persona que haya
proporcionado cuidados a un caso probable o confirmado mientras
el caso presentaba síntomas:
trabajadores sanitarios que no han utilizado
las medidas de protección adecuadas, miembros familiares o
personas que tengan otro tipo de contacto físico similar;
Cualquier persona que haya estado
en el mismo lugar que un caso probable o confirmado mientras el
caso presentaba síntomas,
a una distancia menor de 2 metros (ej. convivientes, visitas);
Se considera contacto estrecho en
un avión, a los pasajeros situados en un radio de dos asientos
alrededor de un caso probable o confirmado mientras el caso
presentaba síntomas y a la
tripulación que haya tenido contacto con dichos casos.
SE DEFINE
CONTACTO CASUAL COMO:
Cualquier persona que haya
estado en el mismo espacio cerrado con un caso mientras era
sintomático, pero que no cumple los criterios para ser
considerado contacto estrecho.
MEDIDAS DIRIGIDAS A LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LA INFECCIÓN
[ACTUACIONES ANTE LA DETECCIÓN DE UN CASO]
Los coronavirus se transmiten
principalmente por las gotas respiratorias de más de 5 micras y por
el contacto directo con las secreciones de pacientes infectados.
También podrían transmitirse por aerosoles en procedimientos
terapéuticos que los produzcan. Debido a ello, las precauciones para
el manejo de los pacientes en investigación, probables o confirmados
por SARS-CoV-2 deben incluir las
precauciones estándar, precauciones de contacto y precauciones de
transmisión por gotas.
En el entorno laboral las medidas
preventivas se enmarcan en el Real Decreto 664/1997, de 12 de
mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo y el daño, si se produce, puede tener la consideración
legal de contingencia profesional.
Dada la situación de
incertidumbre sobre las características de la transmisión de este
virus, la situación epidemiológica actual en nuestro país y el
principio de precaución, las medidas recomendadas en este momento,
que se irán revisando según se disponga de más información sobre la
enfermedad y su epidemiológica, son las siguientes:
El personal sanitario, de cualquier
servicio, debe establecer de forma rápida si un paciente con
Infección Respiratoria Aguda (IRA) cumple los criterios de caso
en investigación de SARS-CoV-2.
En los centros sanitarios, los pacientes que se identifiquen como casos en
investigación deberán separarse de otros pacientes, se les
pondrá una mascarilla quirúrgica y serán conducidos de forma
inmediata a una zona de aislamiento. El personal que les
acompañe hasta la zona de aislamiento llevará mascarilla
quirúrgica.
Los casos en investigación deben
ser aislados a la espera de los resultados de las pruebas
diagnósticas. Si el cuadro
clínico no lo precisa y se puede garantizar el aislamiento
domiciliario, estas personas pueden permanecer en aislamiento en
su domicilio, no siendo necesario un ingreso hospitalario.
En el momento epidemiológico actual
y de forma general, los casos probables y confirmados se
ingresarán en un hospital
en aislamiento de contacto y por gotas.
En los casos probables y
confirmados en los que la
situación clínica no haga necesario su ingreso hospitalario,
podrá valorarse su asistencia y aislamiento domiciliario,
valorando tanto criterios clínicos como las circunstancias del
entorno sanitario y social. Se debe garantizar que las
condiciones de la vivienda posibilitan el aislamiento del
paciente en una habitación individual bien ventilada y el uso de
un baño propio, que el paciente está plenamente disponible para
las evaluaciones médicas que sean necesarias y que tanto el
paciente como sus convivientes son capaces de aplicar de forma
correcta y consistente las medidas básicas de higiene,
prevención y control de la infección. Los servicios sanitarios
proporcionarán al paciente y sus convivientes todas las
indicaciones necesarias.
El personal sanitario que atienda a
casos en investigación, probables o confirmados para infección
por SARS-CoV-2
o las personas que entren en la habitación de aislamiento (p.ej.
familiares, personal de limpieza...) deben llevar un equipo de
protección individual para la prevención de infección por
microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que
incluya bata resistente a líquidos, mascarilla, guantes y
protección ocular antisalpicaduras. Aunque por el momento no
existe evidencia de transmisión aérea se recomienda como
medida de precaución la utilización de mascarilla FFP2.
En
los procedimientos que generen aerosoles, que incluyen
cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación
traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual, se
deberán reducir al mínimo el número de personas en la habitación
y todos deben llevar:
Una mascarilla de alta
eficacia FFP2 o preferiblemente FFP3 si hay
disponiblidad
Protección ocular ajustada
de montura integral o protector facial completo
Guantes
Batas impermeables de manga
larga (si la bata no es impermeable y se prevé que se
produzcan salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales,
añadir un delantal de plástico)
Si hay disponibilidad, se valorará
realizar estos procedimientos en habitaciones de presión
negativa.
Se debe cumplir una estricta
higiene de manos antes y después del contacto con el paciente y
de la retirada del EPI.
Es importante identificar a todo el
personal sanitario que atiende a los casos en investigación,
probables o confirmados de infección
por nuevo coronavirus. El riesgo deberá ser valorado de forma
individualizada. Si no se han cumplido las medidas de
precaución, serán considerados contactos estrechos y se
manejarán como tales.
Cuando sea necesario realizar el
transporte del paciente, se realizará en una
ambulancia
con la cabina del conductor físicamente
separada del área de transporte del paciente. El personal que
intervenga en el transporte deberá ser informado previamente y
deberá utilizar equipo de protección individual adecuado (punto
f). Una vez finalizado el transporte se procederá a la
desinfección del vehículo y a la gestión de los residuos
producidos (puntos l y m).
Los trabajadores sanitarios que
recogen muestras clínicas deben llevar el Equipo de Protección
Individual adecuado: para la extracción de sangre y toma de
muestras que no generan aerosoles seguir las recomendaciones del
apartado f), para muestras que generan aerosoles seguir las
recomendaciones del apartado g). El manejo de muestras para la
realización de analíticas de rutina en el laboratorio (por
ejemplo hemograma o bioquímica) se realizará de la forma
habitual aplicando las precauciones estándar de control de la
infección.
Se deben seguir los protocolos de
descontaminación, mantenimiento y eliminación de residuos
utilizados habitualmente para otro tipo de microorganismos con
el riesgo de propagación y mecanismo de transmisión similar. Los
residuos se consideran
residuos de Clase III
o como residuos Biosanitarios Especiales (se considerarán como
residuo Biosanitario Especial del Grupo 3, similar a la
tuberculosis).
Se debe realizar la limpieza y
desinfección de las superficies con las que ha estado en
contacto el paciente y/o sus secreciones. La limpieza y desinfección se realizará
con un desinfectante incluido en la política de limpieza y
desinfección del centro sanitario. Estos virus se inactivan tras
5 minutos de contacto con desinfectantes de uso por el público
en general, como la lejía o con una solución de hipoclorito
sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de
una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada
recientemente). El personal de limpieza utilizará equipo de
protección individual adecuado dependiendo del nivel de riesgo
que se considere en cada situación. Siempre que exista
riesgo de crear aerosoles, se seguirán las recomendaciones del
apartado g).
Las medidas de aislamiento se
mantendrán hasta el cese de los síntomas y la obtención de dos
resultados de laboratorio negativos en dos muestras
respiratorias separadas por al menos 24 h.
Un paciente podría excretar virus
en heces y/o orina sin tener resultados positivos en sus
muestras respiratorias. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de
establecer las recomendaciones al alta.
ACTUACIONES FRENTE A LOS
CONTACTOS
Las autoridades de salud pública
establecerán los mecanismos para realizar la investigación de
contactos. El estudio y manejo de contactos está
indicado cuando el caso se clasifica como caso probable o
confirmado. A todos los contactos se les recogerán los datos
epidemiológicos básicos.
Cualquier persona asintomática que
cumpla la
definición de contacto
deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa, siguiendo
los protocolos establecidos en cada CCAA. Estas personas deben estar
localizables a lo largo del periodo de seguimiento. De forma
general, es recomendable que limiten las actividades sociales y los
viajes no esenciales. Deben de ser informados de las precauciones de
higiene respiratoria y lavado de manos.
En el caso de los contactos casuales,
la vigilancia será pasiva siguiendo los protocolos establecidos en
cada CC.AA. Estas personas deben estar localizadas a lo largo del
periodo de seguimiento. Podrán llevar una vida normal, en familia,
con amigos y, en general, en el ámbito laboral.
En cualquier caso, se realizará una
valoración individualizada de cada situación, adaptando las
recomendaciones a cada caso específico teniendo en cuenta el riesgo
de exposición, aspectos sociales, culturales o sanitarios que puedan
hacer recomendable un cese temporal de las actividades laborales o
la aplicación de medidas de cuarentena si las Autoridades de Salud
Pública así lo consideran.
No se recomienda recogida de muestra de
rutina de los contactos.
Si durante los 14 días posteriores a la
exposición desarrollara síntomas, deberá hacer autoaislamiento
inmediato domiciliario y contactar de forma urgente con el
responsable que se haya establecido para su seguimiento. Estas
personas deberán ser investigadas para descartar infección por SARS-CoV-2 considerándoles caso en investigación.
Fuente:
Ministerio de Sanidad
- Gobierno de
España / Fecha
Publicación:
24-01-2020 /
Última Actualización: 27-02-2020
VÍDEOS: 1. Orden en la colocación y retirada del los
elementos del EPI; 2. EPI específico para COVID-19
El pánico es más
contagioso que la peste (Nicolai Gogol)
PROTOCOLO
DE ACTUACIÓN frente a Casos de Infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2. Definición de
Casos en Investigación, Criterios de Laboratorio y Clasificación de
Casos; Definición de Contacto Estrecho y Actuaciones frente a los
Contactos; Medidas dirigidas a la Prevención y Control de la
Infección (Actuaciones ante la detección de un caso)...
ORDEN
en la COLOCACIÓN y RETIRADA de las prendas que componen el EQUIPO DE
PROTECCIÓN INDIVIDUAL -EPI-.
El orden de colocación de las prendas que
componen el Equipo de Protección Individual, para COVID-19, es el siguiente: lavado
de manos, bata impermeable, mascarilla, gafas o pantalla protectora y guantes. El orden de retirada es a la inversa al orden de
colocación, es decir, primero nos quitamos los guantes, seguidamente
la bata impermeable, luego las gafas o pantalla protectora y por
último la mascarilla. En el proceso de retirada del EPI, entre cada
paso, intercalaremos un lavado de manos
PROTOCOLO
de Actuación en Servicios de URGENCIAS HOSPITALARIAS para el manejo
de la Infección por el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2.
Medidas de actuación de los profesionales sanitarios ante posibles
casos de infección por Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 en Servicios de
Urgencias Hospitalarias. 1. Objetivo; 2. Ámbito de actuación; 3.
Generalidades; 4. Formación e Información; 5. Contactos; 6. Equipo
de Protección Individual -EPI-; 7. Actuación; 8. Zona de
aislamiento; 9. Material Sanitario; 10. Limpieza y gestión de
residuos
Procedimiento
para el Manejo de Cadáveres de Casos de COVID-19.
Documento de interés para los profesionales de las empresas de
servicios funerarios en el que se describen los pasos en el tratamiento
del cadáver: 1. Traslados desde la sala o espacio de aislamiento; 2.
Autopsia; 3. Transporte al tanatorio; 4. Otras actuaciones sobre el
cadáver; 5. Féretro y destino final; 6. Casos descartados para COVID-19;
7. Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
Recomendaciones
a RESIDENCIAS DE MAYORES y CENTROS SOCIOSANITARIOS para el COVID-19.
1. Medidas de información y actuación dirigidas a los directores de
los centros para protección de la salud de residentes; 2.
Actuaciones ante contactos y casos de COVID-19; 3. Medidas dirigidas
a la protección de la salud de los trabajadores; 4. Limpieza y
desinfección de superficies y espacios; 5. Gestión de Residuos; 6.
Vajilla y ropa de cama; 7. Identificación de contactos
CUARENTENA
/ AISLAMIENTO. En
los medios de comunicación y las redes sociales se utilizan
indistintamente los conceptos de CUARENTENA y AISLAMIENTO... pero
cuidado, NO SON LO MISMO. Aquí tenéis la explicación...
MASCARILLAS...
Tipos y Usos.
¡¡¡Compañer@s, protegeros!!!. Y que no os den gato por liebre cuando
os suministren las mascarillas para atender a los pacientes aquejados de COVID-19. Aquí encontrarás información sobre los dos grandes tipos de
mascarillas: las diseñadas de dentro hacia fuera (NO protegen a
la persona portadora de la mascarilla) y las diseñadas de fuera hacia
dentro (SÍ protegen a la persona que la lleva puesta). Información
sobre las mascarillas quirúrgicas (que no se consideran EPI) y
las mascarillas FFP (que sí se consideran EPI). Te informamos de
la nomenclatura que deben llevar las mascarillas FFP: si pone "NR" es No
Reutilizable (válida sólo para un turno de trabajo) y si pone "R" el
filtro es reutilizable.
PREGUNTAS
y RESPUESTAS sobre la VACUNACIÓN frente a la COVID-19.
A través de 25 Preguntas y Respuestas se abordan todas las
cuestiones relacionadas con la vacuna frente a la COVID-19: Vacunas
disponibles en España, Contraindicaciones, Reacciones adversas,
Efectos secundarios, Seguridad, Cuándo, como y
donde vacunarse, Voluntariedad y
gratuidad de la vacuna, Vacunación en embarazadas, personas
inmunodeprimidas y personas que toman Sintrom...
DESPEDIDA y DUELO en tiempos del CORONAVIRUS.
Recomendaciones para Familiares para la Despedida y el Duelo ante la
presencia de la COVID-19
[SECPAL, Sociedad Española de Cuidados
Paliativos]
LA VIDA SIGUE. El mejor
Documental sobre la gestión y repercusión de la pandemia de COVID-19 en
España
LEGISLACIÓN:
Real Decreto 554/1997, de
12 de mayo,
sobre la protección de los trabajadores contra
los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo
En
los procedimientos que generen aerosoles, que incluyen
cualquier procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación
traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual, se
deberán reducir al mínimo el número de personas en la habitación
y todos deben llevar:
Cuando sea necesario realizar el
transporte del paciente, se realizará en una
Se deben seguir los protocolos de
descontaminación, mantenimiento y eliminación de residuos
utilizados habitualmente para otro tipo de microorganismos con
el riesgo de propagación y mecanismo de transmisión similar. Los
residuos se consideran
