DEFINICIÓN / TRANSMISIÓN / PERIODO DE INCUBACIÓN / SIGNOS Y SÍNTOMAS
La viruela símica o
viruela del mono es una zoonosis viral (enfermedad provocada por
virus transmitido de los animales a las personas) rara, que produce
síntomas parecidos a los que se observaban en los pacientes de
viruela en el pasado, aunque menos graves. Con la erradicación de la
viruela en 1.980 y el posterior cese de la vacunación contra la
viruela se ha convertido en el ortopoxvirus más importante. La
viruela símica sigue apareciendo esporádicamente en algunas partes
centrales y occidentales de la salva tropical de África.
TRANSMISIÓN
En los casos iniciales, la infección se
produce por contacto directo con la sangre, los líquidos corporales
o las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados. En
África se han descrito infecciones humanas resultantes de la
manipulación de monos, ratas gigantes de Gambia o ardillas
infectados. Se considera que los roedores son el principal
reservorio del virus. Un posible factor de riesgo es la inadecuada
cocción de la carne de animales infectados.
La transmisión secundaria o de persona
a persona puede producirse por contacto estrecho con secreciones
infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una
persona infectada, o con objetos contaminados recientemente con los
fluidos del paciente o materiales de la lesión. La transmisión se
produce principalmente por gotículas respiratorias, generalmente
tras prolongados contactos cara a cara con el paciente, lo que
expone a los miembros de la familia de los casos activos a un mayor
riesgo de infección. La infección se transmite asimismo por
inoculación o a través de la placenta (viruela símica congénita).
Hasta la fecha no se ha podido demostrar que la transmisión de
persona a persona por sí sola pueda sostener la infección por el
virus de la viruela símica en los seres humanos.
En estudios recientes del modelo de
transmisión de la viruela símica del perro de la pradera al ser
humano, se identificaron dos clados diferentes del virus, a saber,
el clado de la cuenca del Congo y el de África occidental, y se
determinó que el primero era más virulento.
PERIODO DE
INCUBACIÓN
El PERIODO DE INCUBACIÓN (intervalo
entre la infección y la aparición de los síntomas) de la viruela
símica suele ser de 6 a 16 DÍAS, aunque puede variar entre 5 y 21
DÍAS.
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
La infección puede dividirse en dos
periodos:
El periodo de INVASIÓN (entre los
días 0 y 5), caracterizado por fiebre, cefalea intensa,
linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos), dolor
lumbar, mialgias (dolores musculares) y astenia intensa (falta
de energía);
El periodo de ERUPCIÓN CUTÁNEA
(entre 1 y 3 días después del inicio de la fiebre), cuando
aparecen las distintas fases del exantema, que por lo general
afecta primero al rostro y luego se extiende al resto del
cuerpo. Las zonas más afectadas son el rostro (en el 95% de los
casos), las palmas de las manos y las plantas de los pies (en el
75% de los casos). La evolución del exantema desde maculopápulas
(lesiones de base plana) a vesículas (ampollas llenas de
líquido), pústulas y las subsiguientes costras se produce en
unos 10 días. La eliminación completa de las contras puede
tardar hasta tres semanas.
Nota Descriptiva de la Organización
Mundial de la Salud de 9 de diciembre de 2019 -
www.who.int
VÍDEOS PRECAUCIONES ESTÁNDAR + HIGIENE DE MANOS
+ LOS 5 MOMENTOS
1.
Precauciones Estándar; 2. Higiene de Manos; 3. Los Cinco
Momentos para la Higiene de las Manos
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA TRABAJADORES ANTE
RIESGO DE EXPOSICIÓN DE VIRUELA DEL MONO (MONKEYPOX)
AGENTE
La viruela de los monos (monkeypox,
MPX) es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela del
mono (MPXV), que pertenece al género Orthopoxvirus. Produce
síntomas similares a los observados en el pasado en pacientes con
viruela, aunque clínicamente es menos grave.
TRANSMISIÓN
De manera similar a la viruela, la
transmisión del MPXV de persona a persona se ha descrito
clásicamente como a través de gotas respiratorias grandes durante el
contacto cara a cara directo y prolongado. Además, el MPXV puede
transmitirse por contacto directo con fluidos corporales de una
persona infectada. El periodo de incubación es de 6 a 16 días, pero
puede oscilar entre 5 y 21 días.
CONTACTO
ESTRECHO
Contacto cercano (inferior a 1 metro en
la misma habitación) con un caso confirmado, sin EPI (o con
incidencias en su utilización).
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN - MEDIDAS DE CONTROL
Todos los casos en investigación o
confirmados de MPX deben permanecer aislados y bajo vigilancia, se
debe mantener el aislamiento hasta que todas las lesiones hayan
desaparecido.
Para el manejo de los pacientes en
investigación o confirmados de MPXV las medidas adecuadas son:
Precauciones estándar, de contacto y, por principio de precaución,
se recomienda incluir las de
transmisión aérea.
El
personal sanitario que atienda a estos casos o las personas que
entren en la habitación de aislamiento (familiares, personal de
limpieza...) debe utilizar el Equipo de Protección Individual (EPI)
adecuado para precauciones de transmisión de contacto y aérea.
El personal sanitario deberá utilizar mascarilla FFP2.
Los
procedimientos médicos, especialmente aquellos que generen
aerosoles y cualquier otro tipo de procedimiento sobre la vía aérea, como la intubación
traqueal, el lavado bronco-alveolar, o la ventilación manual,
requieren medidas de protección especiales. Durante la
realización del procedimiento, se
deberán reducir al mínimo el número de personas en la habitación
y todos deben llevar:
Una mascarilla de alta
eficacia FFP3
Protección ocular ajustada
o protector facial completo
Guantes y batas impermeables
de manga larga
Se debe cumplir una estricta
higiene de manos antes y después del contacto con el paciente y
de la retirada del EPI.
Es importante tener un listado de
todo el personal que atiende a casos confirmados. Su valoración
y seguimiento se realizará por el Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales.
Todas
las muestras recogidas para investigación por el laboratorio
deben ser tratadas como potencialmente infecciosas, y los
trabajadores sanitarios que recogen muestras clínicas deben
llevar el EPI adecuado para minimizar la posibilidad de
exposición a los patógenos.
Las muestras clínicas se consideran
de categoría B. Para el transporte de las muestras es suficiente
la aplicación de las precauciones estándar.
Los
residuos se consideran
residuos de Clase III
o residuos Biosanitarios Especiales (se considerarán como
residuo Biosanitario Especial del Grupo 3, similar a la
tuberculosis).
Fuente: Protocolos del
CAUSA -
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales Área de Salud de Salamanca (Junio
2022)
Recopilatorio de TEST ONLINE Especial
PANDEMIAS: Gripe A, Ébola, COVID-19
Se llama PANDEMIA a la propagación
mundial de una nueva enfermedad. En los últimos once años hemos sido
azotados por la Nueva Gripe A/H1N1 (2009), la Enfermedad por el Virus
del ÉBOLA (2014) y el Nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19
(2020).
Desde nuestras Webs de Interés
Socio-Sanitario para Opositores nos hemos hecho eco de las mismas con la
publicación de Dossiers, Esquemas, Protocolos de actuación para el
personal sanitario así como con la elaboración de los Test Online que te
presentamos en este recopilatorio.
El periodo de ERUPCIÓN CUTÁNEA
(entre 1 y 3 días después del inicio de la fiebre), cuando
aparecen las distintas fases del exantema, que por lo general
afecta primero al rostro y luego se extiende al resto del
cuerpo. Las zonas más afectadas son el rostro (en el 95% de los
casos), las palmas de las manos y las plantas de los pies (en el
75% de los casos). La evolución del exantema desde maculopápulas
(lesiones de base plana) a vesículas (ampollas llenas de
líquido), pústulas y las subsiguientes costras se produce en
unos 10 días. La eliminación completa de las contras puede
tardar hasta tres semanas.
El
personal sanitario que atienda a estos casos o las personas que
entren en la habitación de aislamiento (familiares, personal de
limpieza...) debe utilizar el Equipo de Protección Individual (EPI)
adecuado para precauciones de transmisión de contacto y aérea.
El personal sanitario deberá utilizar mascarilla FFP2.
Todas
las muestras recogidas para investigación por el laboratorio
deben ser tratadas como potencialmente infecciosas, y los
trabajadores sanitarios que recogen muestras clínicas deben
llevar el EPI adecuado para minimizar la posibilidad de
exposición a los patógenos.
